"Shrill": Sabah Sonrası Hapının Ağırlık Sınırı Var mı? Doktorlar Evet Deyin

Hulu’nun eğlenceli ve hareketli serisinde tiz, Aidy Bryant Cumartesi gecesi canlı Şöhret, günlük mikro saldırganlıklar ve kilosuyla ilgili öfkeyle karşı karşıya kalırken, istediği kişi olmaya çalışan bir yazar olan Annie'yi oynuyor. Annesi, patronu ve ilaç endüstrisi gibi güçlerle uğraşmak, tiz Şişman bir kadın olarak görülmenin ne demek olduğu gerçeğine sadık kalır.

Bir dakika içinde daha fazlası. İlk önce, bir uyarı: İlk bölümü için aşağıdaki Spoilers Tiz.

Cuma günü yayınlanan pilot bölümde Annie kendini bir durumda bulur: Korunmasız seks yaptı ve “ertesi gün hapı almaya” yol açtı. Ancak sürprizine göre, sonraki hamilelik testi hamile olduğunu gösteriyor. En üstte videoda görebileceğiniz eczacıyla “kusurlu testi” hakkında yüzleşiyor. Buna karşılık eczacı, Annie'ye 175 kilodan daha ağır olup olmadığını soruyor. Eczacı, açık bir şekilde, ertesi günkü hapın yalnızca 175 kilo ve altındaki kadınlar için çalıştığını söylüyor.

Annie hayretler içinde bırakarak what-is-bu-taze-saçmalık “Ne ?!” Fakat göründüğü kadarıyla şaşırtıcı, eczacıların söylediği bazı gerçek dünya gerçeklerine dayanıyor.

Colorado Üniversitesi'nde kadın hastalıkları ve jinekoloji profesörü yardımcısı olan Aaron Lazorwitz, “Bu gerçek bir şey” dedi. Ters. “Çalışmalar, fazla kilolu ve obez kadınların geleneksel ertesi gün hapı ile daha fazla başarısızlık oranlarına sahip olduğunu göstermiştir.”

Mevcut literatürdeki sorun, verilerin parametrelerinin tutarlı olmamasıdır. Bir kadının kilosu, vücut kitle indeksi ve kullandığı acil kontrasepsiyon türü tüm faktörlerdir, ancak bir sonraki sabah hapının etkinliğini etkileme dereceleri çalışmalar arasında değişir.

Amerika Birleşik Devletleri'nde, her biri levonorgestrel olarak adlandırılan gebeliği önleyen bir tür hormon içeren progestin içeren sadece acil doğum kontrol hapları vardır. Yalnızca progestin hapları tezgahın üzerinde mevcuttur; bazı marka isimleri B Planı Tek Adım, Sonraki Seçim ve Harekete Geçme. Araştırmalar cinsiyetten sonra en kısa sürede ve en fazla beş gün sonra alınmalarının en etkili olduğunu göstermektedir.

Lazorwitz, bazı verilerin, ertesi gün hapı olarak daha popüler olarak bilinen progestin-sadece acil doğum kontrol hapının 150 poundun üzerindeki kadınlarda işe yaramayabileceğini öne sürdüğünü söylüyor. Bu arada, diğer veriler 165 kilonun üzerinde olan veya 25'in üzerinde BMI'si olan kadınlar için yöntemin daha az etkili olduğunu gösteriyor. Kesin bir ağırlık belirtmekten daha tutarlı olan çalışmalar, levonorgestrel bazlı acil kontrasepsiyonun gebeliği etkili bir şekilde önlemediği sonucuna varıyor. obez kadınlar, ”çünkü muhtemelen tek bir ilaç dozu, bu grupta daha düşük levonorgestrel konsantrasyonlarına neden olur.

Daha fazla araştırmaya ihtiyaç duyan ve birçok kadının kafasını karıştıran bir bilim alanı. En iyi bilinen levonorgestrel acil doğum kontrol hapı markası olan Plan B One-Step'in ambalajı üzerinde hiçbir yer, kendileri için çalışmayabilecekleri belli bir miktarın üzerindeki kadınları uyarıyor.

2013 yılında, B Planı Bir Adım'la aynı olan Avrupalı ​​bir gün sonra hap satan bir şirket, 176 kilodan fazla kadınlar için etkili bir ilaç olmadığını ve 165 kilodan fazla kadınlar için potansiyelini kaybettiğini söyleyerek ambalajını güncelleyeceğini açıkladı. Ancak bu karar, hapın Avrupa İlaç Ajansı tarafından gözden geçirilmesinden sonra tersine çevrildi, bu da mevcut verilerin “doğum kontrol etkisinin vücut ağırlığının artmasıyla azaldığına kesin olarak karar verebilecek kadar sınırlı ve kesin olmadığına” karar verdi.

Ve yine de 2016'da, “veriler sınırlı ve adil kaliteyle zayıf” diye kabul ederken bilim adamları dergide doğum kontrolü “bulguları obezite olan kadınların, normal / zayıf kilolulara kıyasla LNG ECP kullanımından sonra artan gebelik riski yaşadıklarını” ortaya koymaktadır.

Burada “normal” tanımlaması çok önemlidir. CDC’ye göre, Amerikalı bir kadının ortalama kilosu 168,5 pound, bu yüzden “normal” kadınlara pazarlanan bir hap, o kilolu bir kadın için çalışmalı. Hap ilk alındığından beri pek bir şey değişmedi: B planı, 1999 yılında bir kadının ortalama ağırlığının 160 liraya yakın olduğu FDA tarafından onaylandı.

Lazorwitz, acil kontraseptif ihtiyacı olan 150 kilonun üzerinde kadınların levonorgestrel hapları kullanmamasını ve bunun yerine hamileliği önleyen bir başka etken madde olan ulipristal asetat içeren hapları kullanmalarını önerir. Amerika Birleşik Devletleri'nde bu hap için marka adı Ella. Ayrıca bakır intrauterin cihazı acil kontraseptif bir yöntem olarak önermektedir, bu ağırlık açısından bakılmaksızın tüm hastalar için acil kontraseptif olarak yüzde 99 oranında etkilidir.