Antibiyotik Krizi: Neden İnsanlar Her zamankinden daha fazla risk altında?

Bilim ve tıp alanındaki ilerlemenin ileri gidişatına - insan sağlığının yüzlerce yıldır olduğu gibi iyileşmeye devam edeceğine inanarak büyüdüm. Sağlık bilimlerinde kendi kariyerimde ilerlerken iyimser olmaya devam ettim.

Şimdi ciddi şüphelerim var.

Bilim hala iyi çalışıyor, ancak ölümcül engeller çalıştığım alandaki araştırma ve ilerleme arasındaki yolu engelliyor: Antibiyotikler.

İnsanoğluna tehdit gün geçtikçe ağırlaşmakta ve büyümektedir, ancak meslektaşlarımdan ve benden kaçan nedenlerden dolayı, bu konuda çok fazla kolektif iradenin çok az olduğu görülmektedir.

Bu hafta (12-18 Kasım) Dünya Antibiyotik Farkındalık Haftası. Bu tehdit hakkında konuşmalıyız. Antibiyotik keşfi ve geliştirilmesine teşvik etmek, fon sağlamak ve yatırım yapmak için kamu-özel işbirliği modelleri geliştirmeliyiz.

Penisilin Komplasmana Yol Açtı

İşte sorun şu: Yaklaşık 75 yıl önce, bilim, penisilini halkın kullanımına soktu, bulaşıcı hastalıkların kontrolünde yeni bir dönem başlattı, sanitasyon bundan önce yaptığı gibi. Büyükanne ve büyükbabamın günlerinde bile ölümcül olan pnömoni ve strep gibi bulaşıcı hastalıklar evcilleştirildi - en azından bir süre.

Takip eden nesiller boyunca, yaşam beklentisi 25 yıl boyunca sıçradı ve bulaşıcı hastalık, Dünya Savaşlarında bile, mermilerden ve bombalardan sürekli olarak daha üst sıralarda yer aldığı, insan ölümünün tüm nedenleri arasında 1 numaralı noktaya düştü.

Eldeki ucuz, bol ve etkili antibiyotik ile gelişmiş dünyadaki insanlar enfeksiyon kontrolünden şikayetçi oldular.

Fakat bu zaman boyunca, biz daha iyi, daha uzun hayatlarımızı yaşarken, bulaşıcı hastalıklar bir geri dönüş üzerinde çalışıyorlardı ve bugün kapıda çarpıyorlar. Aslında, zaten kapıyı kırıyorlar.

Pazar Talebi Karşılamayacak

Doğal seleksiyon yoluyla Darwin'in adaptasyonunun hızlı ileri bir örneğinde, bakteriler ve diğer mikroplar antibiyotiklerden sağ kalmaya devam ediyor. Uyum sağlamaya devam edecekler ve insanlık yeni antibiyotikler ve diğer yaratıcı yaklaşımlar şeklinde yeni bir savunma katmanı oluşturmadıkça başarılı olacaklar.

Dünya Hükümetleri krizi, 2016'da Birleşmiş Milletler Genel Kurulunun özel bir üst düzey toplantısında ve 2017'de G20'de onayladıkları gibi kabul ediyorlar.

Sorunlu kısım, yeni antibiyotik tedavileri oluşturmak için ne yapmamız gerektiğini bilmemiz ve iş inkar edilemeyecek kadar zor olmasına rağmen, eski ilaçlara umut vaat eden bazı yeni alternatifler var ve daha fazlası boru hattında.

Ne yazık ki, henüz ticari piyasada bulunmuyorlar ve onları uygulanabilir kılmak için bir şeyler değişmedikçe asla uyuyamayacaklar - uyuşturucu olarak değil, emtia olarak.

Yeni antibiyotik üretme konusundaki kritik engel, piyasayı talebi karşılama konusunda güvene sokan kendi ekonomik modelimiz haline geldi. Filozof ve iktisatçı Adam Smith'in dediği gibi görünmez el burada çalışmıyor ve risk altında olan şey antibiyotiklerin gerçekleştirdiği tüm ilerlemeler.

Kamu Modeli Riskli

Geçtiğimiz yaz ABD'de, iki ilaç şirketi yeni antibiyotik bileşikleri için FDA onayı aldı. Piyasalar öğrenir öğrenmez bu şirketler kelimenin tam anlamıyla dünyayı kurtarabilecek ilaçlar üretti, stokları düştü.

Sezgisel geliyor, değil mi? Yeni bir ilacı oluşturmak, test etmek ve pazarlamak için yüzlerce milyon harcamanın, ilacın patent süresi dolmadan 20 yıl içinde yatırımı geri kazanamadığı sürece kötü bir risk olduğu ortaya çıktı.

Bir kerede 10 günlük bir reçetenin maliyetini karşılamaya çalışırken bunu yapmak zor.Ve yeni ilacı yalnızca hala birçok durumda işe yarayan ucuz, geleneksel antibiyotiklerle çözülemeyen enfeksiyonlar için reçete ettiğinizde.

Yeni antibiyotikler yaratmanın bir anlam ifade etmesinin tek yolu, onları nadir görülen kanser ilaçları alanında astronomik olarak pahalı hale getirmek olacak ve bunun için kim ödeyecek?

Birçoğu, antibiyotiklere itfaiyelere baktığımız gibi bakmamız gerektiğini savunuyor. Bireyler olarak onlara asla ihtiyacımız olmayabilir, ancak hepimiz maliyeti paylaşmaya istekliyiz çünkü orada olmalarını bekliyoruz.

Halka açık bir model anlamlı görünüyor, fakat politik riski kim üstlenecek?

Tehdit Altındaki Hastaneler

Müdahale olmadan - halkın, dünyanın dört bir yanındaki hükümetleri aracılığıyla, özel sektörle işbirliği yaparak, antibiyotik ilaç keşfi ve geliştirmesine teşvik, fon sağlama ve yatırım yapma konusunda işbirliği yapıyor - etkili antibiyotiklerin sonu korkutucu olacak.

Bu yavaş yavaş olacak, ama kesinlikle olacak. İlk aşamalar şimdiden hastanelerin temel işlevini tehdit eden çoklu antibiyotiğe dirençli enfeksiyonlar şeklindedir.

Daha sonra, diş hijyeni randevuları ve eklem protezi ameliyatları gibi genel prosedürlerin enfeksiyon riski nedeniyle kalıcı olarak iptal edildiğini göreceğiz.

Her yaştan insanlar, 10 ya da 20 dolarlık haplarla tedavi etmeye alışkın olduğumuz hastalıklardan tekrar ölmeye başlayacaklar. Ölmeyenler daha sık ve daha uzun süre hasta olacak, bu da bakım maliyetini artıracak.

Yaşam beklentisi 1900'lü yılların başındaki yerine geri dönebilirdi ve antibiyotiklerin altın dönemi tarihte kısa ve mutlu bir kayma olduğunu kanıtladı.

Bu şekilde olmak zorunda değil. Farkındalığımızı eyleme dönüştürelim.

Bu yazı ilk olarak Gerry Wright tarafından The Talk'ta yayımlandı. Orijinal makaleyi buradan okuyun.