Kırsal Amerika'da Kentleşme Hayatı Riskli Yaptı

Giderek daha fazla Amerikalı, büyük şehirlerde fırsatlar ve maceralar için küçük kasabalar bırakarak kentsel alanlara akın ediyor. Bu kulağa doğal geliyor çünkü her zaman bir pop kültürü sorunu oldu: erkek / kız, rüyaları kovalamak, mücadele etmek, kız / erkekle tanışmak ve küçük kasaba ahlakının değerini öğrenirken şehre gider. Fakat bu, doksanlı yıllara kadar gerçekten bir baş belasıydı. Şimdi, aşırı hızlanmada bir eğilim var. Şu anda, Amerikalıların yalnızca yüzde 15'i, mil karede 1.000'den az kişiyle birlikte ilçelerde yaşıyor. Bu eksantrikler - ve işte bu noktada oldukları şey - genellikle dengesizleştirici sıçan ırkının dışında kalmayı seçerek daha sağlıklı veya daha istikrarlı olarak tasvir edilir. Kuşkusuz bunun kültürel bir gerçekliği var, ancak kentleşme arttıkça, kırsal yaşam riskli hale geldi.

Elbette, nereye giderseniz gidin risk kaçınılmazdır. Olumsuz kentsel ortamlar - ekonomik dezavantaj, suç ve ayrışma ile karakterize edilir - kronik psikolojik ve fizyolojik stres ile ilişkilidir. Bunun bir nedeni var: Şehirler sakinlerini kirli hava, kalabalık ve kalabalıkların havayı kirlettiği patojenler gibi strese maruz bırakıyor. Bu faktörler kaygıyı arttırır, ki bu hiç kimse için iyi değildir. Şunlar da var: Bütün gün işte oturan, paket servisini alan ve daha sonra içmeye giden insanlar her zaman en iyi sağlık sonuçlarına sahip değildir.

Ancak kırsal alandaki insanlar, sağlıklarına gelince kentlilerden daha kötü durumdalar. Araştırma konusu, ülkedeki insanların şehirdeki insanlardan daha sık hastalanmadıkları anlamına geliyor. Sorun, insanlar hastalandığında ne olacağıdır.

2014 yılında yapılan bir çalışmada araştırmacılar, kentsel ve kırsal Brezilya ve Amerika'daki intihar, cinayet ve trafik ölümlerinin sıklığını karşılaştırdılar. Nüfusla makul bir şekilde bağlantılı oldukları kentsel alanlarda daha yüksek bir şiddet seviyesi varken, şehirlerdeki intihar oranının orantısız derecede düşük olduğunu buldular. Araştırmacılar, bunun muhtemel olduğu sonucuna varmıştır çünkü şehirler destekleyici sosyal ağlara ev sahipliği yapmaktadır. 66.595 Amerikalı gençlikten yapılan ayrı bir çalışma, 1996 ve 2010 yılları arasında, kırsal alanlardaki çocuk ve genç yetişkinlerin kentli akranlarının oranının iki katına intihar ettiğini ortaya çıkardı.

Çalışma yazarı Cynthia Fontanella “Kırsal alanlardaki yüksek oranlardan şaşırmadık” dedi. Tıbbi Günlük. “Şaşırtıcı olan, aradaki farkın / eşitsizliğin zamanla genişlemesi. Teknolojideki gelişmelere gelince, daha fazla teknoloji olmasına rağmen, “oyun alanı”, kırsal yaşamı çevreleyen kültürdeki farklılıklardan dolayı mutlaka bir seviye değildir ”dedi.

Fontanella ve ekibi, şehir sakinlerinin yaşayamayacağı bir damga ile karşı karşıya kaldıklarından, kırsal kesimde yaşayanların yaşayabileceği durumları ortaya koyuyor. Ayrıca, kırsal alanlarda yaşayan insanların etkili danışma ve tıbbi bakıma daha az erişimi olduğunu da yazıyorlar. Bu da çoğu zaman, yetişkinlerin kötü kararlara karşı güvenilir bir şekilde savunuculuk yapmadığı anlamına gelir.

2014 yılında ABD Sağlık ve Hizmetler Departmanı raporunda “Kentsel ve kırsal çocuklar, coğrafi faktörlerle birlikte sağlık durumlarını ve sağlık hizmetlerine erişimlerini etkileyebilecek demografik özelliklerinde farklılık gösteriyor”. “Örneğin, kırsal alanlarda yaşayan çocukların yaralanmalardan ölüme karşı daha savunmasız olmaları, tütün ve diğer maddeleri kullanmaları daha muhtemeldir ve şehirli meslektaşlarından daha obez olmaları daha muhtemeldir.”

Ne yazık ki, bu kültürel bir arketip olan sağlıklı çiftçinin sahte bir bayrak olduğu anlamına gelir. 2003 itibariyle, kırsal alanlardaki yetişkinlerin üçte biri, kentsel alanlardaki yetişkinlerin dörtte birinden daha azına kıyasla, sağlıklarının, ücretli iş, okul ve ev işleri gibi faaliyetlerde başarılı olmalarını engellediğine inanmaktadır. Yaklaşık yüzde 14'ü, üç blok yürüme ya da on kilo kaldırma gibi nispeten basit faaliyetlerden, yüzde 9'unu ya da aynı hisseden kentli yetişkinlere kıyasla, onları basitleştirmelerini engelleyen fiziksel bir kısıtlamaları olduğunu bildirdi.

Çalışmalar ayrıca şehir sakinlerinin hoşgörülü olabileceğini de ortaya koyuyor, ancak ülke halkı daha büyük riskler alıyor. Kırsal kesimde yaşayanların daha büyük bir kısmı günde ortalama beş veya daha fazla alkollü içki içer ve fazla kilolu, obez ve fiziksel olarak daha az aktif olma olasılığı daha yüksektir. Ulusal Kırsal Sağlık Vakfı'na göre, kırsalda yaşayan 12. sınıf öğrencilerinin yüzde 40'ı, kentsel akranlarının yüzde 25'i ile karşılaştırıldığında alkol içtiğini bildirdi. Ek olarak, kırsaldaki 8. sınıf öğrencilerinin sigara içme ihtimalinin iki katıydı.

Ve sağlık hizmetlerinin gelmesinin zor olduğu durumlarda sağlık sağlayıcıların erişiminin yetersiz olması nedeniyle sağlık yetersizliği devam etmektedir. Georgetown Üniversitesi’nin “Kırsal ve Kentsel Sağlık Raporu” na göre, Amerikan nüfusunun yüzde 25’i ve doktorların yüzde 10’u “kırsal” bölgelerde yaşıyor. Dişhekimleri benzer şekilde kendi kendine sıralama: Şehirlerde yaşayan her 100.000 asistan için 61 dişçiye kıyasla, kırsal alanlardaki her 100.000 kişiye 29 dişhekimi vardır.

Bununla birlikte, kırsal kesimde yaşayanlar şimdi tıbbi sorunların sıkıntısını çekerken, halk sağlığı uzmanları geleceğin sorun bölgeleriyle ilgili endişelerini sürekli artırıyor: megacities. Şu anda, dünya nüfusunun yüzde 54'ü kentsel alanlarda yaşıyor; bu sayının 2050 yılına kadar yüzde 66'ya çıkması bekleniyor. Dünya Sağlık Örgütü, şehirlerin nüfus arttıkça sağlık için daha fazla risk ve tehlike olacağı konusunda uyarıyor. Bir 2010 raporunda, WHO şöyle yazar:

“Çok sayıda insan uzayda birbirine bağlandığında ve ortak servislerle bağlandığında, olumsuz olayların sonuçları - yiyecek veya su kaynağının kirlenmesi, yüksek düzeyde hava veya gürültü kirliliği, kimyasal bir sızıntı, bir hastalık salgını veya doğal felaket - çok genişletilmiş. ”

Şehirler ile ilgili bu endişe, insanları hasta eden şehirlerle ilgili olanlardan daha az ve şehirlerde hastalığın tedavisinin ne kadar zor olduğu. Tüberküloz, AIDS ve frengi gibi bulaşıcı hastalıkların şehirlerde daha az nüfuslu bölgelere kıyasla daha yüksek oranda enfeksiyon geçirme öyküsü vardır. Halk sağlığı görevlileri için amaç şimdi kaçınılmaz olanların gerçekleşeceği bir plan oluşturmaktır.

Kim daha sağlıklı - kentli ya da kırsal halk? Bugün, tıbbi hizmetlere daha fazla erişim ve daha aktif bir yaşam tarzıyla, öne çıkan kentliler. Bu muhtemelen değişecek, ama çok yakında değil.