Seçim 2016: Çalışma Bağlantıları, Trump'ın Doğum Kontrolünde Başak Olmasını Sağladı

Donald Trump cumhurbaşkanı seçildikten sonra ABD’deki kadınlar yeni yönetimin doğum kontrol yöntemlerine erişimlerini engelleyeceğinden korkuyorlardı. Sonuç olarak, birçoğu çok geç olmadan uzun vadeli doğum kontrolü alacağını açıkladı. Yeni araştırma, bu kadınların sözlerini tuttuklarını kanıtlıyor.

Pazartesi günü yayınlanan bir çalışma JAMA Dahiliye 2016 başkanlık seçimlerinden kısa bir süre sonra, implantları ve rahim içi cihazları (RİA) içeren bir grup olan uzun etkili geri dönüşümlü doğum kontrol haplarının yerleştirilmesinde bir artış olduğunu gösteriyor.

18-45 yaş arasındaki ticari sigortalı kadınlara odaklanan çalışma, bu kadınların kaç tanesinin seçimden önceki ve sonraki 30 iş günü içinde uzun süre etkili geri dönüşümlü kontraseptifler (LARC) aldığını incelemiştir. Araştırmacılar daha sonra bu verileri 8 Kasım 2015'ten önceki ve sonraki 30 gün ile karşılaştırdılar. Bu karşılaştırma, LARC yerleştirme oranlarının “normal” bir yılda ne olduğunu belirlemelerine yardımcı oldu. Genel olarak, Trump'ın seçilmesinden sonraki 30 gün içinde LARC yöntemlerinin yerleştirme oranlarında yüzde 21,6 artış olduğunu buldular.

Bu bulgular ABD'de bu yaş grubundaki işveren destekli sağlık sigortası ile yaklaşık 33 milyon kadına yansıtılmışsa, bu oranların seçime bağlı olarak günde 700 ek eklemeye karşılık geldiğini yazıyorlar. Bu, 21.000 ek implant ve RİA'ya karşılık gelir.

“Yazarın etkisinin büyüklüğünün oldukça etkileyici olduğunu düşünüyorum” diyor lider yazar Lydia Pace, M.D. Ters.

Harvard Tıp Fakültesi'nde yardımcı doçent olan Pace, birçok insan gibi, kendisinin ve ekibinin 2016 seçimlerinden sonra RİA arayan kadınlarda moral bozucu sağlık kuruluşları ve sağlayıcılarının raporlarını duyduklarını söylüyor. LARC yöntemlerinin kullanımında önceden var olan eğilimleri istatistiksel olarak hesaba kattığınızda, seçim sonrası yumruğun gerçek olup olmadığını görmek istediler.

Pace, “Bana göre, sonuçlar kadınların doğum kontrol kararlarının ve seçimlerinin siyasi olaylardan ve ayrıca özel olarak sigortalı kadınların doğum kontrol kapsamına değer verdiğini ya da etkilenebileceğini ya da etkilenebileceğini ya da etkilenebileceğini öne sürüyor” diyor.

Bu, kamuoyunda ve politika yapıcılar için önemli bir mesaj olduğunu savunuyor. Pace, kadınların bugünün siyasi ortamında kontraseptif kapsama alanını kaybetme konusunda endişeli olması gerektiğine inanmanın, “hem özel hem de kamusal olarak sigortalı kadınların, doğum kontrolü dahil olmak üzere kapsamlı üreme bakımına erişimini tehdit eden birkaç ulusal politika olduğunu” vurgulamasının doğru olduğunu düşünüyor.

2012'de Uygun Bakım Yasası, özel sağlık sigortası olan çoğu kadın için doğum kontrolü maliyet maliyetini ortadan kaldırdı. Sonuç olarak, 2013 yılına kadar çoğu kadın doğum kontrolü için harçlık dışı harcamalara sahip değildi ve hap ve RİA dahil olmak üzere çoğu doğum kontrol yöntemleri için ortalama harcamalar sıfıra düştü. Önceden, RİA ve implant gibi uzun etkili yöntemlerin maliyeti, birçok kadın için önemli bir engel teşkil ediyordu.

Uzun süre etkili olmasının yanı sıra, RİA'lar ve implantlar da genellikle daha etkilidir - doğum kontrol hapları, yamalar veya vajinal bir halka kullanan kadınların, RİA veya implant kullanan kadınlara göre istenmeyen bir hamilelik geçirme olasılıkları 20 kat daha yüksektir..

Trump yönetimi, ACA'yı 2017'de, işverenlerin “vicdan haklarını” kullanmalarını sağlayacak yeni bir politika ile değiştirme girişiminde bulundu - işverenler, doğum kontrolüne dini veya ahlaki itirazları varsa, işçilerin kontrasepsiyonlarını ödemekten vazgeçebilirler. Bu Ocak ayında, iki federal yargıç bu kuralı başarıyla engelledi, ancak uzmanlar yenilginin yönetimi gelecekte benzer hareketlerden koruyacağını düşünmüyor.

Çalışma, sadece ticari sigortası olan kadınları incelemesiyle sınırlıdır ve kontraseptifleri alan kadınların niçin kararı verdikleri sorulmamıştır. Pace ve meslektaşları, bulguların “Başkan Trump’ın ACA’ya muhalif olması ya da 2016 seçimlerinin üreme amaçlı ya da LARC farkındalığı ile birliği birliği” olması nedeniyle kontraseptif kapsama kaybına ilişkin bir cevabı yansıttığını yazıyor.

Bu arada, Planlı Ebeveynlik çalışanları, seçimin yerleştirmelerde artmaya yol açtığı fikrini desteklemektedir. Bir sözcü söyledi CNBC “seçimden sonraki ilk haftada RİA randevularında yaklaşık on kat artış” olduğu ve “çevrimiçi ve sağlık merkezlerimizde sağlık hizmetlerine ve doğum kontrolüne erişim hakkındaki sorularda eşi görülmemiş bir artış gördüklerini” söyledi.

Pace, LARC yöntemlerinin kullanımı için “ideal” bir oran olmadığını, ancak ABD'de LARC kullanım oranlarının diğer birçok ülkeden daha düşük olduğunu belirtti. Oranlarımız yükselirken, herkes bir LARC yöntemine kolayca erişemez. Hem doktorlar hem de hastalar tarafından yayılan RİA'larla ilgili mit ve yanlış anlamalar, onların kabul edilmesini etkiledi ve bir tanesine sahip olma seçeneği bile, devletler arasında her yerde bulunmaktan uzak.

“İdeal bir evrende,” diyor Pace, “bütün kadınlar, tercihleri ​​ve hedefleri ışığında, hangi kontraseptif yönteme en uygun olanı kullanırlar”