TSSB Uzmanları, Ekstazi'nin Korkunun Üstesinden Gelebileceği Umutlarında MDMA'yı Düşürüyor

İngiltere psikiyatrı ve araştırmacı Dr. Mathew Hoskins'e sorarsanız, travma sonrası stres bozukluğu, en korkunç akıl hastalıkları arasındadır. “TSSB korkunç” diyor. “Hastalığınız olduğu sürece, her gün birçok anınızın başına gelen en kötü şeyle yaşıyorsunuz.” Ayrıca şu da var: Altın tedavi standardı, ilaçla desteklenen konuşma terapisi, sadece üçte birine yardım ediyor Beş hastanın Hoskins'in daha iyi tedaviler aramasına şaşmamalı. MDMA tedavisi için kobay olarak istekli olmasına şaşmamalı.

Halen, mevcut olan en iyi ilaç tedavileri, ek yardım almadan teklif edildiğinde plasebodan sadece biraz daha iyidir. Bu, Amerikalıların yaşamlarının bir noktasında yüzde yedi ila sekizini oluşturan bir grup olan pek çok TSSB hastası, canlı anılar, geri dönüşler ve kabuslardan acı çekmeye bırakıldığı anlamına geliyor. Genellikle travmalarını tetikleyebilecek durumlardan kaçınmak için kendilerini tecrit ederler ve travmatik anılarıyla ilgisi olmayan duygusal şeylere aşırı duyarlıdırlar.

Son beş yıldır TSSB'yi inceleyen Hoskins, “Acilen yeni tedavilere ihtiyacımız var” diyor. “MDMA muhtemelen duyduğum en umut verici şeydi.”

Ancak umut verici ve yasal arasında büyük bir fark var. MDMA tedavilerinin ana akıma girmesi için, bunu büyük ölçekli Aşama 3 Gıda ve İlaç İdaresi denemeleriyle yapmaları gerekir. Buraya ulaşmak için gereken araştırma, 2021 yılına kadar tıbbi yasallaştırmayı amaçlayan Çok Disiplinli Psikedelik Araştırmaları Derneği tarafından finanse ediliyor. Bu hedefe ulaşmak için, MAPS'ın hastaları tedavi boyunca yönlendirmek için eğitilmiş terapistlere ihtiyacı var ve birçok terapist, Hoskins'in, tam olarak ne yazacaklarını bil. Neyse ki, MAPS, terapistlere eğitimlerinin bir parçası olarak MDMA destekli terapi kurslarını vermeleri için onay aldı. Hoskins bu süreçten geçen ilk kişilerden biriydi.

Bilimsel İnceleme, #PTSD Hastaları için Maruz Kalma Terapisi kadar Etkin #MDMA Terapisini Buldu http://t.co/whFCQ0Zfdy via @ PsyPost #Psychedelics

- MAPS (@MAPS) 17 May 2016

Hoskins, MDMA'yı bırakmak ve duyguları hakkında konuşmak için geçen yıl Güney Carolina'ya gitti. Oturumlar, çalışmanın iki ana araştırmacısı Michael Mithoefer ve Ann Mithoefer tarafından yönetildi. Hoskins, biri MDMA ve bir kez de plasebo olmak üzere birkaç gün arayla iki terapi gördü. İlk gelen plasebo turu güzel ve rahatlatıcıydı, ancak MDMA seansı başka bir şeydi.

Hoskins, “Çok güzeldi” diyor. “Kesinlikle muhteşemdi.” Hapı aldıktan sonra, bir göz maskesi ve kulaklık taktı ve oynadığı dinlendirici müzikte kendini kaybetti. Yaklaşık iki saat içinde, ilacın etkileri gerçekten başladı.

“Son zamanlardaki travmatik strese girmedim - hayatımda çok fazla stresli bir şey yok - bu yüzden işleri işlemeye başlamayı beklemiyordum” diyor. “Fakat işler artmaya başladı. Ve şimdi ve sonra göz maskesini ve müziği çıkartacağım ve ailemde olan veya işte stresli olan bazı şeyler hakkında konuşacağım. Sonra, en üstünde, konuşmak istediğim asıl şey, birkaç yıl önce bir uçak kazasında ölen arkadaşım Alex'ti. Bu benim için oldukça güçlü bir şekilde ortaya çıkmıştı, hatıraların ne kadar korkunç olduğunu ve o zamanlar ne kadar uğraştığının çok canlı olduğunu hatırlatıyordu. Bunun gelmesini beklemiyordum, ama oldu ve benim için gerçekten terapötikti. ”

Aşağı indiğinde acıktı. Sabah 6'da tavuk ve waffle yedi ve akşam 10'da yatakta kaldı.

“Beni asıl şaşırtan ertesi gündü” diye hatırlıyor. “Sadece inanılmaz hissettim. Ve bu tür yaklaşık bir hafta sürdü. Güney Carolina’da güzel ve güneşli olduğundan ve seanslar arasında yapılacak çok eğlenceli şeyler olduğu için olabilirdi, ama kesinlikle bir gün ışığım oldu…. Çalışmalarının çoğunda gördüklerinin de bu olduğunu düşünüyorum: İnsanlar, sabahın çok erken saatlerinde, o ortamda aldıklarında, gerçekten de ortaya çıkma etkisi elde edemezler. ”

Hoskins, iki benzer araştırmacı olan psikiyatrist Ben Sessa ve benzer deneyimler bildiren psikolog Chrissie Wilson ile birlikte oturumları tamamladı. Üçünün bu çalışmanın bir parçası olmak istemek için özel bir nedeni var: Biri TSSB'li insanların beynini hem MDMA'da hem de dışında gösteren beyin araştırmalarını görüntüleyecek kendi araştırma çalışmalarını planlıyorlar. Çığır açan çalışmaları takip edecek.

2010 yılında Psikofarmakoloji Dergisi Kronik TSSB hastalarında MDMA destekli psikoterapinin kullanımını inceleyen klinik bir çalışmanın sonuçlarını yayınladı. Çift-kör çalışmaya katılanlar ortalama 19 yıldır hastalıktan muzdarip olmuş ve konuşma terapisi ve ilaçlardan çok az yardım almışlardı. MDMA tedavisi, ilacı rahat bir ortamda alan, kendi içlerindeki şeyleri tersine çevirip kendi başlarına çalışabilecekleri ve kendilerine eğildiklerini düşündükleri terapistler ile konuşabilecekleri hastaları içerir. Örneklem büyüklüğü küçük olmakla birlikte, sonuçlar şaşırtıcıydı: İki tur MDMA destekli tedavi alan on iki hastanın 10'unda semptomları öyle büyük ölçüde azaldı ki, TSSB tanısı için kriterleri artık karşılayamadılar. Bir takip çalışması, yıllar sonra hemen hemen tüm katılımcılar için tedaviden faydalanıldığını göstermiştir.

Muhtemelen ilaç beyinde travma tarafından boğulmadan tekrar ziyaret edilmesini sağlayacak şekilde davranmasına rağmen, hastanın geçmiş olayları işlemesine, onları yeni bir ışıkta görmesine ve devam etmesine izin verecek şekilde davranmasına rağmen, tam olarak nasıl çalıştığı belli değil..

Hoskins, “Terapistin eğitiminden geçmemiz gerektiğini çok kuvvetle hissettik” diyor. “Çalışmamızdaki katılımcılarımızdan gerçekten çok şey yapmalarını istiyoruz. Zaten bir saat boyunca bir fMRI - bir beyin tarayıcı - içine girmek oldukça stresli. Çok hareketsiz oturmalısın. Ve biz onlardan travmalarını tarayıcıda yeniden yaşamalarını istiyoruz. Uyuşturucu kullanmıyorlarsa, bu büyük bir sorundur. ”

Güney Carolina'daki deneyimler, araştırmacıların çalışma protokollerinin özelliklerini geliştirmelerine ve hastalarının ilaçta neler yaşayacağına daha iyi bir şekilde bakmalarına yardımcı oldu. Hoskins, birçok TSSB hastasının tedavisine yardımcı olmak için MDMA'yı kullanabilmek istiyor ancak ilk sorumluluğu önündeki insanlara kalıyor.

Hoskins, bu tedavileri kendilerine ihtiyacı olan insanlara ulaştırmanın en büyük engelinin hükümetlerin yasaklı maddelerle başa çıkma konusundaki direnci olduğunu söylüyor. Ancak umut verici bu sonuçlarla elde edilen sonuçlarla araştırma fonlarının ve momentumun bir seferde bir doz oluşturmaya devam edeceğini umuyor.