Bilim adamları, bir genin bazı kadınlarda doğum kontrolünün başarısız olmasına neden olduğunu düşünüyor

Günümüzde, hamile kalma ihtimalini büyük ölçüde azaltan çeşitli doğum kontrol yöntemleri bulunmaktadır, ancak herhangi bir yönteme bağlı garanti yoktur.

Kadınların doğum kontrollerini düzgün bir şekilde almamaları konusunda genellikle yetersizlik suçlanıyor olsa da, yeni araştırmalar bazı kadınların doğum kontrol haplarında yaygın olarak bulunan hormonları parçalayan bir gen taşıdığını, yani hormonal doğum kontrolünü kullansalar bile hala hamile kalabileceklerini gösteriyor. Gen üzerinde bir çalışma Salı günü yayınlandı. kadın Hastalıkları & Doğum.

Colorado Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Doçenti Dr. Aaron Lazorwitz anlatıyor Ters Bir kadının doğum kontrolünde yanlış bir şey yaptığını ve hamile kalmasının bu yüzden sağlık sektöründe yaygın bir sorun olduğu varsayımı.

Lazorwitz, kendisinin ve meslektaşlarının (araştırma ekibinde en az dört kadın vardı), insan hatasından başka bir şeyin bir faktör olabileceğinden kuşkulandığını ve genetik varyasyonlar ile bireyler arası değişkenlik arasındaki ilişkinin araştırılması olan eczogenomik alanına baktığını söyledi. ilaç cevabında.

Lazorwitz'i, neden hiç kimsenin eczogenominin kadın sağlığı ile nasıl bağlantılı olduğunu incelememediğini şaşırtmıştı. Kadınlara hamileliği önlemek için temelde aynı hormonlar verilirken, doktorlar hormonların tüm hastalar için aynı şekilde çalışıp çalışmayacağını düşünmemişlerdir.

Lazorwitz, “Hepimiz kadınların, her gün hapı kullandıklarından ya da farklı bir doğum kontrol yöntemini mükemmel bir şekilde kullandıklarından emin olduklarında gebe kaldıklarını söyleyerek geldiklerini gördük” dedi. “Öyle görünüyor ki, uzun zamandır kadının doğum kontrolünü kullanırken, doğum kontrolünü bireysel kadınlarda nasıl çalıştığını etkileyen başka faktörler olup olmadığını düşünmek yerine, yanlış bir şey yaptığını varsaydık.”

Gen CYP3A7 * 1C mi?

Bu çalışmanın, bu faktörlerden birinin, CYP3A7 * 1C olarak adlandırılan bir gen olabileceğini savunuyor. Bu gen genellikle fetüslerde aktiftir ve doğumdan önce kapanır - yaşamın fetal aşamasında hangi rolü oynadığı ya da neden yetişkinlerde genellikle bulunmadığı henüz bilinmemektedir.

Lazorwitz ve arkadaşları bazı kadınlar bu genetik değişkenini koruyorlar. Ortanca yaşı 22.5 olan 350 sağlıklı kadını, kontraseptif implantı yerinde olan ve 12 ila 36 ay arasında incelediler. Bu kadınların yüzde beşi CYP3A7 * 1C için pozitif test yaptı.

Diğer araştırmalar, genin doğum kontrolünde bulunan steroid hormonlarını parçalayabilen bir enzim ekspresyonuna neden olduğunu ortaya koydu. Bu genle çalışmadaki kadınların hiçbiri hamile kalmazken, implanttaki diğer kadınlara kıyasla daha düşük hormon seviyeleri için test pozitif yaptılar.

Lazorwitz, “İmplant kullanıcıları kullandık çünkü sahip olduğumuz en etkili hormonal kontraseptif yöntemdir ve genetik farklılıkların implanttan salınan her kadının sistemindeki hormon miktarını nasıl etkilediğine bakmak en kolay yöntemdir” diye açıklıyor Lazorwitz. “İmplant zaman içinde sabit, tutarlı bir miktarda hormon salgılıyor ve her kadının implanttan aldığı miktarda neredeyse hiçbir fark olmamalı, fakat ölçülen hormon seviyeleri kadınlar arasında oldukça farklı. ”

Planlanan Parenthood’a göre doğum kontrol implantları ve RİA’lar yüzde 99 oranında etkiliyken, hap yüzde 91’de oturuyor.

Ekip, bu araştırmanın hap gibi diğer hormonal kontraseptif yöntemlere uygulanabileceğini düşünüyor. Bununla birlikte, Lazorwitz, bu güveye rağmen, hala daha fazla çalışılması gereken teorik bir bağlantı olduğunu ve nihai planın bu çalışmayı hapı kullanan kadınlarla tekrar yapmak olduğunu dikkatlice belirtti.

O zamana kadar Lazorwitz, bu bilgilerin doktorları, doğum kontrolünde hamile kaldıklarını söylerken kadının kontrolü dışındaki faktörleri göz önünde bulundurmasını etkileyeceğini umuyor.

“Ayrıca, bu araştırmanın başkalarına genetik ve kadın sağlığı hakkında daha fazla soru sormaya başlaması için ilham vereceğini umuyorum, böylece bu değişkenlerin bazılarının CYP3A7 * 1C gibi ne kadar önemli olduğunu ve bir gün kişiselleştirilmiş olarak bize yardımcı olacak araçlar geliştirebileceğimizi anlayabiliriz. Lazorwitz, hastalara onlar için en iyi hormonal ilaçlar hakkında danışmanlık hizmeti veriyor ”diyor. “Henüz henüz orada değiliz, ancak bu çalışma umarım bu süreçteki ilk basamaktır.”

Özet:

Yalnızca BMI ve implant kullanım süresi, kararlı durum etonogestrel konsantrasyonları ile önemli ölçüde ilişkili kalmıştır. Bulunan üç yeni genetik ilişkiden, artan etonogestrel metabolizması (CYP3A71C) ile ilişkili bir varyant, fetal CYP3A7 proteinlerinin yetişkin ekspresyonuna neden olur ve sonuç olarak steroid hormon metabolizmasını değiştirebilir. Bu varyantı olan kadınlar potansiyel olarak tüm steroid hormonlarının metabolizmasını arttırabilir, çünkü CYP3A71C taşıyıcılarının% 27.8'i (5/18), sürekli ovulasyon supresyonu (90 pg / mL'den düşük) eşiğinin altına düşen serum etonogestrel konsantrasyonlarına sahiptir. Genetik çeşitliliğin hormonal kontrasepsiyonun etkinliğini ve güvenliğini nasıl etkileyebileceğini ve kadınların sağlığında kişiselleştirilmiş tıp yaklaşımları için zemin hazırladığına dair anlayışımızı ilerletmek için daha fazla farmakogenomik araştırmaya ihtiyaç vardır.