History of the Opioid Crisis: How We Got Here
İçindekiler:
Kanada şu anda iki tarihi sosyal fenomenin kesişme noktasında, halk sağlığı üzerindeki muazzam etkileri ile buluyor.
İlk olarak, on yıl boyunca marihuana erişimi kısıtladıktan sonra, 17 Ekim'de Kanada, hem tıbbi hem de eğlence amaçlı kullanım için esrarı tamamen yasallaştıran ilk büyük sanayi ülkesi oldu.
İkincisi, kendimizi zaten genç ve yaşlı binlerce Kanadalı'nın ölümüne neden olan kötüleşen bir afyon türevi bağımlılık krizinin sancıları içinde buluyoruz.
Ayrıca bakınız: Kanada Yabani Otların Yasallaştırılması “Yasak 2.0” da Başarabilir
Opioidler ve esrar arasındaki etkileşimler, on yıllardır klinik ve farmakolojik seviyelerde araştırılmıştır. Ancak esrarın, eroin veya fentanil gibi çok daha zor bir opioid sınıfı ilacın bağımlılık etkilerini değiştirme potansiyeli henüz keşfedilmeye başlandı.
Sinirbilimci olarak, beynin kannabinoid sisteminin hem şizofreni, kaygı, biliş, hem de hatıra gibi çeşitli nörofizyolojik süreçlerdeki rolünü ve opioid bağımlılığından sorumlu nörobiyolojik mekanizmaları araştırıyorum. Uzun yıllar boyunca, bunların büyük ölçüde ayrı ayrı soruşturma alanları olduğunu düşündük.
Bununla birlikte, son zamanlarda yaptığımız araştırmalar, esrardaki belirli bileşenlerin çok derin etkilere sahip olabileceğini - sadece opioidlerin bağımlılık etkilerini modüle etmekle kalmayıp, muhtemelen opioid bağımlılığı ve geri çekilmesi için bir tedavi görevi görüyor.
Karmaşık Bir Tesisin İçinde
1960'lı yılların başından beri, esrarın karmaşıklığı aşamalı olarak ortaya çıkmıştır. Esrarın, Δ-9-tetrahidrokanabinol (THC) ve esraridiol (CBD) dahil olmak üzere 100'den fazla farklı "fitokimyasal" içerdiği bilinmektedir.
Aynı zamanda, farklı kenevir türlerine farklı aromalarını ve lezzetlerini veren çeşitli uçucu "terpen" bileşimlerinin yanı sıra başka kannabinoidlerin bir ev sahibi de vardır.
Halen, hem THC hem de CBD'nin farmakoloji ve psikotropik profilleri iyi anlaşılmıştır.Örneğin, THC esrar içindeki sarsıcı etkilerinden ve ödüllendirici ve bağımlılık yaratan özelliklerinden sorumlu esrardaki ana psikoaktif kimyasal olarak kabul edilir. Buna karşılık, CBD'nin THC'nin psikoaktif yan etkilerini önlediği gösterilmiştir.
Beyindeki fonksiyonel etkileri bakımından, THC'ye ergen maruziyetinin beynin dopamin yolaklarının uzun süreli hiperaktif durumuna yol açabileceği fareler ile yapılan araştırmalarda gösterdik. Bunlar şizofreni gibi birçok psikiyatrik bozukluk için kritik öneme sahiptir ve ayrıca opioidlerin ödüllendirici ve bağımlılık özelliklerinden kısmen sorumludur.
Diğer klinik öncesi araştırmalar, ergenlerin THC'ye maruz kalmasının, daha sonraki yaşamlarda eroinin bağımlılık özelliklerine duyarlılığını artırabileceğini göstermiştir.
Dikkat çekici bir şekilde, CBD, dopamin üzerinde tam tersi etkiye sahiptir. Örneğin, CBD'nin, amfetamin gibi ilaçlara cevap olarak beynin dopamin sisteminin hassasiyetini engelleyebildiğini gösterdik.
Yetişkin beyninde bile, THC'nin dopamini aktive etmesine rağmen, morfin ve eroin gibi ilaçlara benzer şekilde CBD'nin dopamin aktivitesini azalttığını gösterebildik.
Kannabinoid sinyallerinin belirli beyin devrelerinde etkilerini göz önüne aldığımızda hikaye daha da ilginçleşiyor.
"Kappa" ve "Mu" Reseptörleri
THC, dopamini güçlü bir şekilde aktive ettiği için, ilk şüphelerimiz beyin kanabinoid reseptörlerini aktive etmenin opioidleri daha da bağımlı hale getirebileceği idi.
Ancak, tüm araştırmalarda olduğu gibi, hikaye hiç bu kadar net değildir. Örneğin, prefrontal korteks veya amigdala gibi belirli beyin alanlarına girdiğimizde, kannabinoid reseptör sistemini aktive etmenin aslında opioidleri, kemirgen modellerimizde ölçülürken son derece “sinir bozucu” (daha az bağımlılık yapan) yaptıklarını, bu yüzden de kemirgen modellerini üretmediklerini gördük. ödüllendirici etkiler.
Daha da şaşırtıcı bir şekilde, kannabinoid reseptörlerini bloke etmek için ilaçlar kullandığımız zaman, opioidlerin ödüllendirici etkileri kuvvetle arttırıldı.
Bu, bu beyin devrelerindeki kannabinoid reseptörlerinin, bir beynin opioidlerin ödüllendirici etkilerini nasıl algıladığını kontrol eden bir geçiş mekanizması gibi davrandığı anlamına gelir.
Daha sonra bu beyin devrelerindeki kannabinoid reseptörlerinin aslında opioid bağımlılık sinyallerini beyindeki iki ayrı reseptör mekanizmasıyla kontrol ettiğini belirledik. “Kappa” reseptörü, opioidleri engelleyici yapmaktan sorumluydu; “mu” reseptörü kanabinoidlerin opioidleri daha da bağımlılık yapmasını sağladı.
Uzun lafın kısası, beynin kanabinoid reseptörlerini aktive edebilen THC gibi ilaçlar, özellikle opioidlerin ödüllendirici ve bağımlılık özelliklerinin nasıl işlendiğini düzenleyerek, özellikle de bağımlılık ile ilgili beyin devrelerinde opioid sınıfı ilaçların bağımlılık potansiyelini azaltabilir.
Ayrıca bakınız: Taşlanmış Istakozlar, Hayvanları Etik Olarak Öldürmek için Esrar Kullanarak Tartışmayı Artırdı
Buna karşılık, CBD'nin beynin dopamin yolaklarını kuvvetle inhibe ettiği ve bağımlılık önleyici potansiyele sahip olduğu gösterilmiştir. CBD'nin gerçekten de opioid ile ilişkili bağımlılık davranışları için umut vaat eden bir tedavi olarak hizmet edebileceğini öne süren insan klinik çalışmalarından umut verici veriler zaten var.
Bağımlılık Tedavi Olarak Esrar?
Açıkçası, esrar, THC ve CBD'deki iki ana bileşen, özellikle opioid bağımlılığına bağlı beyin devrelerinde, beyin içinde çarpıcı şekilde farklı etkiler üretebilir.
Bununla birlikte, önemli soruların cevaplanması halen devam etmektedir. THC ve CBD'nin etkilerini tam olarak nasıl ürettiğine dair anlayışımızı geliştirmemiz gerekiyor.
Daha da önemlisi, THC, CBD veya belki de her ikisinin kombinasyonlarının, opioidlerin hem ödüllendirici, hem de bağımlılık yaratan etkilerini hafifletmeye hizmet edip edemeyeceğini araştırmak için erken evre klinik çalışmalarına acil ihtiyaç vardır. Ve beyinde opioid bağımlılığı, bağımlılık, geri çekilme ve nüksetmenin kısır döngüsünde meydana gelen bağımlılıkla ilgili uyarlamaları tersine çevirip çeviremeyecekleri.
Bu makale, The Soversation'da Steven Laviolette tarafından yayımlandı. Orijinal makaleyi buradan okuyun.
Deniz Altında: Deniz Çayırı Çayırları Neden İklim Değişikliği ile Mücadelede Anahtar Olabilir?
BM'nin Hükümetlerarası İklim Değişikliği Paneli'ne göre, bir iklim değişikliği felakete çarpmadan önce atmosferdeki kirletici miktarını azaltmanın yollarını bulmamız kritik. Bilim adamları su altı deniz çayırlarındaki çayırlarda cevap ararlar.
White Mars: Kızıl Gezegendeki Kar Neden Düşündüğünüzden Daha Mümkün Olabilir
Kızıl gezegen hakkında, hava durumu gibi bilmediğimiz şaşırtıcı bir şeyler var. Mars'ın ikliminde vahşi dalgalanmalar olduğunu ve çok rüzgarlı ve zaman zaman bulutlu olduğunu biliyoruz, fakat kar yağıyor mu? Bir coğrafyacı, Mars'taki bir kış harikalar diyarında tartıyor.
'Flaş', "Kırmızı Görmek" Konusunda Cicada İle Mücadelede Gerçek Gücünü Gösteriyor
Barry Allen, geleceğinden kızı Cicada'nın elinde acımasızca yaralandıktan sonra “Kırmızıyı Görmek” te bazı öfke sorunları ile ilgileniyor. Bölümün çok ilerleyen bölümlerinde, sonunda Barry'nin farklı bir tarafını görüyor ve tam olarak ne kadar sert yumruklayabileceğini görüyoruz.