Ruh Sağlığı Uygulamaları Çöp mü? Hayır, iyi bir tane bulmanın sırrı var

Ruh sağlığı uygulamaları her yerde - 165.000'den fazlası depresyon, şizofreni, travma sonrası stres bozukluğu ve sayısız daha fazlası gibi koşullarla yaşayan insanlara yardım ettiğini iddia ediyor. Ancak tıbbi gözetim olmadan, mevcut uygulamaların büyük çoğunluğu herhangi bir tür bilim dalında kurulmamıştır ve bunlar sadece işe yaramazdan gerçekten zararlı olanlara kadar uzanmaktadır. California Üniversitesi'ndeki araştırmacılar Davis bunu değiştirmek istiyor. Akıl sağlığı uygulamaları açıkça ortadan kalkmadığından, buğdayı samandan ayırmanın bir yolu olmalı.

Klinisyenler, bu uygulamaların muazzam popülaritesini hem güvenli hem de etkili bir şekilde kullanabilir mi? Ters UC Davis'teki psikiyatri profesörü ve teknolojiyi klinik ortamlara entegre etme konusunda uzman olan Dr. Peter Yellowlees ile konuştu. Yellowlees son zamanlarda psikiyatrların çeşitli zihinsel sağlık uygulamalarının haklarını yargılamalarına yönelik bir çerçeve oluşturdu. Buna ASPECTS diyor - bir uygulamanın uygulanabilir, güvenli, profesyonel, kanıta dayalı, özelleştirilebilir ve şeffaf olup olmadığına karar vermeye yardımcı olacak bir anımsatıcı.

Peki, bu çerçeveyi tasarlamaya nasıl karar verdiniz?

UC Davis'te geniş bir klinik pratiğimiz var ve uygulamaları günlük olarak kullanıyoruz - bunlardan birkaçı. Onları gittikçe daha fazla kullandıkça, çoğunun sahip olduğu eksikliklerin gittikçe daha fazla farkına vardık. Bu yüzden uygulamaların kalitesini değerlendirmek için temel bir algoritma bir araya getirmeye çalışacağımızı düşündük, çünkü şu anda mevcut olan hiçbir şey yok.

ASPECTS testini geçen ve gerçek klinik değere sahip, faydalı olduğunu düşündüğünüz belirli uygulamalar var mı?

Amerikan Gazileri İşleri Bakanlığı'nın yarattığı birkaç kişi. Orijinali PTSD Koçu oldu ve o zamandan bu yana beş ya da altı tane daha geliştirdiler ve gerçekten iyi bir iş çıkardılar. Çok kullandığım bir diğeri ise hastaların kendilerini kullanabilecekleri güzel bir rahatlama, meditasyon, bilişsel terapi uygulaması olan Sanal Umut Kutusu. Veri toplamaz veya hiçbir şey yapmaz; Endişeli olduğunuzda yanınızda bir terapist bulundurmanın eşdeğeridir. Ve çok sayıda farklı ruh hali izleyicisi var - bunlarla, sahip oldukları ayrıntı miktarına bakmanız yeterli… Bu kullandığım küçük sayı, ama gerçekte uygulamalar kaygıları olan insanlar tarafından kullanılıyor. stres, TSSB ve maddeyle ilişkili bozukluklar.

Zihin sağlığı uygulamalarının artıları ve eksileri: İnsanlar, yeme bozukluklarından psikoza kadar her şey için uygulamalar kullanıyor. Onlar mı?

- UC Davis Sağlık (@UCDavisHealth) 29 Nisan 2016

ASPECTS içindeki altı kritere nasıl karar verdiniz?

Bunlar, hemen hemen her tür yazılım için kalite için temel kriterlerdir. Ve ne yazık ki uygulamalar tasarlarken pek çok insanın yapışacağı ölçütler değiller. Orada çok sayıda uygulamaya bakıyorsunuz, açıkça bir klinisyen tarafından oluşturulmamışlar, klinik bir noktadan anlam ifade etmiyorlar. bakış açısından, yararlı veriler toplamazlar. Veya, potansiyel olarak, güvende değillerdir. Çoğu uygulamada en büyük sorun, diğer sistemlerle entegre olmamasıdır… yani VA'daysanız ve VA uygulamalarını kullanıyorsanız, bu verilerin bir kısmını alabilirsiniz, ancak bir hasta Bir hastanın uygulamasından kayıtlarıma dosya indiremiyorum, bu gerçekten yararlı olurdu. Açıkçası, uygulamalar zamanla bütünleşecek.

Bu uygulamaların en önemli yanı, cihaz olmadıkları, donanım olmadıklarıdır. Hepsi yazılım. Bu yüzden FDA dahil olmak istemiyor. Microsoft Word’ü düzenlemeyi denemek istemezsiniz.

Bunun gibi uygulamalar genel olarak nasıl pazarlanır? Şu anda herhangi bir gözetim var mı, yoksa insanlar her türlü fantastik mucize iddiasını yasal bir sonuç çıkarmadan yapabilirler mi?

Bunların çoğunun sadece küçük bir yasal uyarıya sahip olduğunu göreceksiniz ve hepsi bu kadar. Bunların 160.000 kadarı var ve sanırım tahmin etmek zorunda kalırsam yüzde 90'ının faydalı olmayacağını söyleyebilirim.

Açıkçası insanlar ağ kurar ve fikirlerini paylaşırlar. Genellikle ağızdan söz eder. Uygulamalarla gördüğünüz şey, bir çok insanın ilk birkaç hafta boyunca bir Fitbit'te olduğu gibi onları kullanmaktan heyecan duyduğu olağanüstü yoldur ve zamanla daha az heyecan verici hale gelir ve onu terk ederler. Peki, uygulama geliştiricileri için, gerçekten yararlı olan yapışkan bir uygulamayı nasıl oluştururlar? ASPECTS ile tanımladığımız tüm ölçütleri karşılamıyorsanız, yapışkan bir uygulamanızın olması olası değildir.

Yani uygulamaların psikiyatride klinik araç olarak yaygın şekilde kullanıldığını göreceğimizi mi düşünüyorsunuz?

Pek çok psikiyatr ve genel olarak doktor zaten uygulamaları kullanıyor ve hastalarını, örneğin egzersiz yapmaya teşvik eden uygulamaları kullanan hastalarıyla rahat ediyorlar. Açıkçası bu kalacak. Önümüzdeki beş yıl içinde bu süreçten geçiyoruz ve sonunda belirli bir hastalık için iyi denenmiş ve test edilmiş ilaçların toplam gruplandırması olan ilaç formülleri eşdeğerine sahip olacağız. Eminim, yavaş yavaş depresyon için 20 veya 30, belki de diyabet için uygulama formülleri vermeye devam edeceğiz. Ve uygulamalar yavaş yavaş tavsiye edilir ve en üste çıkar. Zaten UC Davis'te formüller geliştiriyoruz ve günün sonunda muhtemelen en iyi 50 veya 60 uygulama ile karşılaşacağız ve bunlar doktorlara önereceğimiz uygulamalardır.

Bu röportaj, kısalık ve netlik için düzenlenmiştir.