'Trainspotting' İmodium ve Opioid Bağımlılığı Arasındaki Brüt Bağlantıyı Nasıl Açıklar?

Anonim

Loperamid hakkında konuşalım. Gıda zehirlenmelerinin bağırsaklarımızı koşarken gönderdiği her şeye ulaşıyoruz, ancak ishal karşıtı - bunu Imodium olarak biliyoruz - opioid bağımlıları arasında da hızlı bir düzeltme olarak tehlikeli bir ün kazandı. New York Times onu “fakir adamın metadonu” olarak adlandırdı - anormal derecede büyük dozlarda ölümcül tükenme noktasına yarışan kalp atışları gönderebilen ucuz ve umutsuz bir yüksek. Amerika’nın en sevdiği kabızcı afyon bağımlıları için son çare olarak nasıl oldu?

Ünlü banyo sahnesinde Trainspotting Her şeyi açıklıyor: “Eroin sizi kabızlaştırıyor” diyor Renton, İskoçya'daki en kötü tuvalete çömelirken analitik olarak verilen ilaçlarının etkili olmasını beklerken. “Son darbemden çıkan eroin soluyordu ve fitiller henüz erimiyordu.” Eroin, morfin ve metadon gibi Loperamid insanları yüksek tutuyor çünkü vücudun opioid reseptörleri üzerinde çalışıyor; nerede olduklarını.

Ancak loperamidin etkileri neredeyse güçlü değildir. En azından, olmamalı - ilaç doğru dozda alındığında değil. Her biri sekiz miligram olan dört Imodium kapsülü, kalın bağırsağındaki opioid reseptörlerine içeriğini arkadan sıkmak yerine rahatlamak için yeterli loperamid verir. Bu, bağırsaklardan, sindirilmiş yiyeceklerden nemi emmek için daha fazla zaman kazanmaktır; böylece, çıkış yaptığı zaman, az ya da çok katı bir şelaleye benzemez.

Sorun şu ki, opioid bağımlıları standart günlük dozu almıyorlar. Bir seferde haftalarca her gün yaklaşık 100 iki miligram sekme alıyorlar. Çılgın yüksek konsantrasyonlarda, yüksek loperamid beynine karşı güvenceler tartışılır. Normal olarak, bağırsaktaki proteinler, beyni ve omuriliği bağlayan sinir ağına sızmasını önler ve karaciğerin detoksifikasyon yetenekleri gevşekliği toplar. Ancak normalden 25 kat daha yüksek konsantrasyonlarda, vücut bunalmış olur.

Loperamid, beyindeki opioid reseptörlerine yol açtığında, morfin gibi diğer narkotiklerle aynı öforik ve görkemli ağrı kesici etkilere sahiptir. FDA ilk önce 1976'da onayladıktan sonra kokain ve metadon ile birlikte topaklayan bir zamanlama II ilacı olarak sınıflandırdı. O zamanlar kötüye kullanılmamıştı - tabii, al yanaklı maymunlar üzerinde yapılan çalışmalar hafif fiziksel bağımlılığa neden olduğunu gösterdi - ama güvenli kabul edildi Reçeteli bir ilaç olarak sınıflandırılacak ve daha sonra reçetesiz satılan ilaçların

Dergide son bir makale Acil Tıp Annals iki loperamid doz aşımı ölümünün bildirildiği, bu kararı sorguya çekiyor. Reçeteli ağrı kesiciler üzerindeki ülke çapındaki çöküşler yoğunlaştıkça, afyon türevi bağımlıları - ve bağımlılıklarını azaltmaya çalışanlar - ellerinden geleni yapmayı deniyorlar, yan etkiler de lanetlenebiliyor. Ancak loperamid hafifçe alınacak bir ilaç değildir: Baş dönmesi, kusma ve mide ağrısına ek olarak, hayatı tehdit edici kalp aritmilerine ve tehlikeli derecede yavaş nefes almaya neden olabilir. Ancak, bu riskler, haftalarca bağırsaktan tıkanmanın açık bir rahatsızlığı ile birlikte, kullanıcıların Amerika’nın opioid bağımlılığı sorununun ne kadar ciddi derecede ciddi olduğunu vurgulayarak Imodium’un eczane raflarını süpürmesini engellemedi.