CDC, ABD'deki En Fazla Aşırı Ölümden Sorumlu İlacı Belirliyor

Geçtiğimiz on yıl, ABD'de afyon türevi aşırı doz ölümlerinin fırladığını gördü ve halk sağlığı yetkilileri, bir ilacın büyük ölçüde sorumlu olduğunu bildirdi: fentanil. Ultra güçlü sentetik opioid, 60'lı yıllardan beri sağlık ortamlarında kullanılmıştır ve hatta Kanser ağrısını tedavi etmek için Dünya Sağlık Örgütü'nün Temel İlaçlar Listesinde bile bulunmaktadır, ancak ABD Çarşamba günü fentanilin şu anda ilaç olduğu bildirildi. eroin, kokain, metamfetamin ve iyi, kelimenin tam anlamıyla diğer her ilacın önünde, ABD'deki çoğu aşırı dozdan sorumludur.

CDC’lerde yayınlanan bir çalışmada Ulusal Hayati İstatistik Raporu yetkililer, uyuşturucunun 2011'deki en ölümcül 10'dan 2016'da bir numaraya nasıl geçtiğini ana hatlarıyla belirtiyorlar. Raporda ABD'deki aşırı doz ölümlerinin ne kadar arttığını da gösteriliyor. 2011 yılında, oksikodon aşırı doz ölümlerine neden oldu, 5.587. Ardından 2016 yılında lider olan fentanil, 18335 ölümle bu miktarın üç katından fazlasına neden oldu.

Artış oranı, CDC’nin verileriyle net bir şekilde ortaya çıkıyor: ABD'deki fentanil doz aşımı sayısı, 2013'ten 2016'ya kadar her yıl iki katına çıktı.

2011'de, fentanil ABD'de 1.662 doz aşımı ölümünden sorumluydu, bu yılki ölümün yüzde 4'ü. İlerleyen yıllarda, listede sürekli yükseldi: 2012 ve 2013'te dokuzuncu, 2014'te beşinci, 2015'te ikinci, eroinin hemen arkasında. 2016 yılında, eksiksiz veri bulunabilen en son yıl olan ülke, aşırı dozda ölümlerin yüzde 28,8'inden fentanil sorumluydu.

ABD'deki opioid aşırı doz krizinin haberini takip eden herkes için, bu raporun bulguları, fentanil krizle ilgili siyasi ve halk sağlığı tartışmalarında merkezi bir nokta haline geldiğinden büyük bir sürpriz olarak gelmeyebilir. Mart ayında CDC, opioid doz aşımı ölümlerindeki yasadışı fentanil artışlarını açıkladı. Bu yaz, daha sonra Başsavcı Jeff Sessions, Çin'i ve fentanil’in ABD’deki patlaması için karanlık ağı suçladı. Ve Aralık ayında, Cumhurbaşkanı Donald Trump, Çin Devlet Başkanı Xi Jinping’ten Çin’den ABD’ye gelen fentanilin çökertilmesini istedi. Ve bu odak sadece politik değil. Veri ve istihbarat temelli.

Bir DEA sözcüsü söyledi Ters Ağustos ayında ABD’de eroin satan Meksikalı uyuşturucu kartellerinin fentanile geçişi oldu. Çin merkezli eroin üretim kimyasalları tedarikçileri de bunu izledi ve bunun yerine fentanil göndermeye başladı. Bu değişiklik CDC’nin verilerine yansıyor, çünkü fentanil eroinle ticaret yapıyor ve ölüm ücretini aştı.

Uluslararası karaborsadaki bu değişiklikler ve yasadışı uyuşturucu üretimindeki ilerlemeler nedeniyle - fentanil üretimi için talimatlar saygın akademik dergilerde çevrimiçi olarak bulunmaktadır - gittikçe daha fazla madde sokaklarda yolunu bulmuştur. Fentanil ile kesilmiş eroin, kokain veya sahte ilaçlar alan uyuşturucu kullanıcıları özellikle aşırı dozda hassastırlar çünkü satın aldıklarının potansiyelini bilmezler - çoğu zaman uyuşturucularında fentanil olduğunu bile bilmiyorlar.

“Ne alacağın hakkında hiçbir fikrin yok. İçinde ne olduğunu bilmiyorsun. DEA sözcüsü Rusty Payne herhangi biri beyaz tozu alabilir, hap formuna bastırabilir ve üzerine küçük bir marka koyabilir. ”Dedi. Ters Ağustos ayında, Demi Lovato’nun yüksek dozda fentanil içeren sahte hapları içeren aşırı doz aşımına uğramasından sonra. Ancak, sadece fentanilin ABD'deki en ölümcül ilaç olarak diğer opioidlerin yerini alması değil. Şimdiye kadar eroin ya da oksikodondan daha fazla insan öldürüyor.

1999 ve 2016 arasında, ABD'deki tüm uyuşturuculardan aşırı doz ölümü sayısı üç kattan fazladır ve bu suçlamanın önemli bir kısmı yalnız olmasa da yasadışı fentanilde yatmaktadır. CDC raporu, kokainin sürekli olarak aşırı doz ölümleri için ikinci veya üçüncü sırada kaldığını belirtiyor.

CDC’nin verileri, raporun teklif açıklamaları yerine bir dizi numarayı merkezileştirmesi ve netleştirmesi gerektiği için hiçbir çözüm sunmuyor. Ve sayılar çok kaba gözükse de, savunucular olası çözümlerde kısa değiller.

İlaç destekli terapi, güvenli tüketim bölgeleri ve barınma programları, halk sağlığı araştırmacılarının ABD'deki afyon türevi aşırı doz ölümlerinin gelgitini engellemeye yardımcı olmak için önerdikleri en umut verici girişimler arasındadır.