Kızamık: Washington Acil Durumunun Arkasındaki Virüs Hakkında Bilmek Gereken Her Şey

2018’in en karanlık gününde, kış gündönümü, biz Pittsburgh Üniversitesi Aşı Araştırma Merkezi’nde ümitsizce Gardiyan Avrupa’daki kızamık vakaları 20 yılda en yüksek sayıya ulaştı.

Bu neden endişe kaynağı oldu? Avrupa, Amerika Birleşik Devletleri'nden çok uzaktadır ve bazı insanların görünüşe göre inandığı gibi, kızamık, kızarıklık, top sürme burun ve birkaç noktaya neden olan, iyi huylu, çocukluk çağında bir hastalıktır. Bütün bu yaygara neydi?

Eh, George Santayana'nın dediği gibi, “Geçmişi hatırlayamayanlar, onu tekrar etmeye mahkumdur.” Bu hastalığın virülansına ilişkin toplu amnezi bizi kızamık virüsünün tarih boyunca on milyonlarca bebeği öldürdüğünü unutmaya itmiştir. Şimdi, kendi ülkemizde devam eden birkaç patlama ile, bu gereksiz tehdit geri döndü.

Ayrıca bakınız: Portland Yakınındaki Anti-Aşı Sıcak Noktası Kızamık Vakalarının Yükselmesiyle Acil Durum Bildirildi

Kızamık, naif topluluklarda vahşi ateş gibi yayılan bulaşıcı ve bazen ölümcül bir hastalıktır. Virüs, keşif çağında Kızılderili nüfusunun yok edilmesinde rol oynadı. Bu insan gruplarının Avrupalılar tarafından Yeni Dünyaya getirilen hastalıklara karşı doğal bir bağışıklığı olmadığı için, bazı tahminler Yerli Amerikan nüfusunun yüzde 95'inin çiçek hastalığı, kızamık ve diğer bulaşıcı hastalıklar nedeniyle öldüğünü göstermektedir.

1960'lı yıllarda kızamık, ABD'de her yıl yaklaşık 3-4 milyon kişiye virüs bulaştırdı. 48.000'den fazla kişi hastaneye kaldırıldı ve yaklaşık 4.000'i beyin dokularının iltihaplandığı hayatı tehdit eden bir durum olan akut ensefalit geliştirdi. Zatürree ve ensefalit gibi komplikasyonlardan 500'e kadar insan öldü. Bu nedenle aşı öncüleri John Enders ve Thomas Peebles insan sağlığı için gerçekten dönüştürücü olan kızamıklara karşı bir yalıtımı yapmak, zayıflatmak ve geliştirmek için motive oldular. Hastalığın gerçekliğini bilen ebeveynler çocuklarını aşılamada hızlıydı. Kalkınmaya uğrayan havalanma ve gelişmiş ülkelerde yaşanan vaka sayısı ve buna bağlı ölümler.

1985'te, John Enders öldüğünde, dünyadaki 1 milyondan fazla çocuk bu enfeksiyon yüzünden hala ölüyordu. Bununla birlikte, şimdi kızamık, aşı ile önlenebilir bir hastalıktı ve Dünya Sağlık Örgütü'nün bu trajedisine hitap etmek için büyük bir ivme vardı.

1996 yılında virüs üzerinde çalışmaya başladığımda, her yıl dünyada kızamıktan ölen 500.000'den fazla çocuk vardı. Bu kadar büyük sayıları sindirmek zor olabilir. Bu yüzden perspektifi ortaya koymak için, daha önce bir Boeing 747 jumbo jet gördüyseniz veya oldukça büyük bir uçak olduğunu bileceksiniz. Bu uçakların üçünden fazlasını, yılın her günü çöken bebeklerin yüzde 100'ünün ölmekte olduğunu düşünün. Ocak, şubat, mart… yaz gündönümü, sonbahar ekinoks… kasım, Aralık ayındaki kış gündönümüne… bir ritmik yıl. Bu kızamık gerçeği - her yıl 90'larda küresel olarak yarım milyondan fazla insan hayatını kaybetti.

Ancak aşılama sayesinde, 2000 ve 2016 arasında kızamık ölümlerinde yüzde 84'lük bir düşüş vardı ve aşılama nedeniyle 20 milyondan fazla ölüm önlendi. Ne başarı!

Gelişmekte olan dünyada aşının genel olarak benimsenmesi kızamık enfeksiyonlarının ve eşlik eden ölümlerin çok nadir olduğu anlamına geliyordu. 2000 yılına gelindiğinde kızamığın Amerika Birleşik Devletleri'nden elimine edilmesine yol açtı. Buradaki enfeksiyondan ölen son kişi 2015 yılındaydı.

Aşılama Etkinliği ve İronisi

Bu başarılar kızamığın gittiği veya virüsün zayıfladığı anlamına gelmez. Ne münasebet. Virüsü tüm bu yıllar boyunca yakından ve kişisel olarak görmek ve enfekte olmuş bir konakçıda ne kadar yaygınlaştığını bilmek ne kadar genetik materyali bizden 19.000 kat daha küçük olan bu küçük "yıkım torbası" na saygı duyuyor. Ayrıca, aşılamanın başarısından dolayı hastalığın görülmesinin kaybedilmesi yeni toplumsal zorluklara neden oldu.

Gerçekleşmesi gereken önemli olan, her yıl 90'larda kızamıktan ölen milyonlarca çocuğun, çoğu zaman gelişmiş dünyada yaşamıyor olmalarıdır. O günlerde, burada Amerika Birleşik Devletleri'nde ve Avrupa'da, çoğu insanın kızamık, kabakulak ve kızamıkçık (MMR) aşısı aldığı ve iyi ve gerçekten korundukları anlamına gelen #vaccineswork'ün yaygın bir şekilde kabul gördü. İki aşı aşısı, enfeksiyonu durdurmada yüzde 97 oranında etkilidir.

Gezegendeki en bulaşıcı patojenlerden birinin 2019'da aşılanmamış bir kişiye yapabileceği biyolojik olarak inanılmaz. Evet, bu doğru, aşılanmamış bir insan. Peki neden kimse aşı yaptırmamaya veya çocuklarını korumaktan kaçınmaya karar veriyor?

Ayrıca bakınız: Anti-Vax “Hotspot” da Kızamık Acil Durum Hızla Kötüleşiyor

Bunun sebebi geçmişi unutmak kızamık sonrası ruhumuzda seçici amneziyi hızlandırdı. Bilimsel gerçekleri görmezden gelmek, trajik bir biçimde bizi, bazı insanların bulaşıcı hastalıklara karşı tarihsel savaşımızda yarattığımız en olağanüstü araçların bazılarının değerlerini ve faydalarını takdir edemedikleri bir yere getirdi. MMR gibi aşıların otizm, multipl skleroz, Crohn hastalığı vb. İle ilişkili olduğu ve doğru şekilde bilinmeyen ünlülerin aşılama programlarına zarar verdiği iddiasız. Gerçek bakmakta olan ebeveynler, daha önce görmedikleri hastalıkların gerçekliğinden habersiz, virüslerin dünya çekimlerinin bu bölümünden geçmesinden bu yana geçen binyılların olduğuna karar verdi. Basitçe söylemek gerekirse, bazı insanlar aşılardan vazgeçti.

Bu mükemmel fırtınayı yarattı. Kızamık virüsü çok bulaşıcı olduğundan ve Avrupa, Afrika, Güney Amerika ve Güney Doğu Asya, jumbo jet tarafından pek de uzak değildir, dünyanın herhangi bir yerinde, dünyanın herhangi bir yerinde bir enfeksiyona yol açabilir. Büyük insan gruplarını aşılamamak kızamığın geri dönmesine yardımcı oluyor. Kaliforniya'dan New York'a, Washington eyaletinden Minnesota ve Gürcistan'a, kızamık intikamla geri döndü. Şimdi yalnızca ABD’deki bu ölümcül hastalıktan son ölümün 2015’den kalma olduğunu umarak yaşayabiliriz. Ne yazık ki, bu bir verilen değil.

Bu makale, ilk olarak Paul Duprex tarafından The Conversation'da yayınlandı. Orijinal makaleyi buradan okuyun.