CBD Gerçekten Bir Tedavi mi? Uzmanlar Tartılır

Esraridiol veya CBD, bir ev adı haline gelmiştir. Birçok sosyal medya sitesinde insanlar, sağlıkla ilgili herhangi bir konuyla ilgili yayınlarda “CBD yağını denediniz mi?” Diyor.

Esrarın küçük bir kurucusu olan CBD, doğanın CBD meraklıları tarafından mucizesi olarak bilinir. Esrarın ana kurucusu delta-9-tetrahidrokanabinolün (THC) aksine, insanları yükseltir. Ancak, popülaritesindeki son artış göz önüne alındığında, molekülün sihir olduğunu düşünürsünüz.

Davranışsal farmakoloji bilimcileriyiz ve ilaçların vücutta nasıl etki ettiklerini araştırıyoruz. Spesifik olarak, azaltılmış ilaç kötüye kullanma potansiyeline sahip ağrının tedavisi ve ilaç kötüye kullanımı için terapötik müdahaleler için yeni ilaçlar geliştirmeye ilgi duyuyoruz. Hem ağrı hem de uyuşturucu bağımlılığı için CBD kullanımının yanı sıra diğer birçok tıbbi endikasyon için bilimsel ilgi olsa da, hala CBD hakkında bilmediğimiz bir çok şey var.

Ayrıca bakınız: Tek Bir MİA Dozu Psikoz Riski Yüksek Olan İnsan Beyinlerini Sıfırlıyor

CBD ve THC: Nasıl Çalışıyor?

İlaçlar, genellikle reseptörler olarak adlandırılan, genellikle vücuttaki hücrelerin yüzeyindeki çeşitli protein moleküllerine bağlanarak ve hareket ederek vücudu etkiler. Bu reseptörler daha sonra bedensel fonksiyonları etkileyebilecek sinyaller gönderir.

Esrar vücut üzerinde bir etkiye sahiptir çünkü birçok hayvan “kannabinoid reseptörleri” olarak adlandırılan reseptörlere sahiptir. Esrarın etkilerinden sorumlu olan bilinen iki kannabinoid reseptörü vardır. Bunlardan sadece biri, kanabinoid tip 1 reseptörü (CB1R), esrardan yüksek olanlardan sorumludur. Bu kanabinoid reseptörleri, ağırlıklı olarak, beyin de dahil olmak üzere, vücutta yer alan sinir hücrelerinde bulunur.

MİA insanları yükseltmiyor çünkü MİA CB1R'yi bağlamıyor veya hareket etmiyor. CBD ayrıca, ağırlıklı olarak bağışıklık hücrelerinde bulunan diğer kanabinoid reseptörü olan kanabinoid tip 2 reseptörüne (CB2R) bağlanmaz veya etki etmez. Buna karşılık THC, bu alıcıların her ikisini de bağlar ve aktive eder.

Çalışmalar, CBD'nin diğer bazı alıcı tiplerine etki ettiğini göstermektedir. Bunlar, uyku, ruh hali, endişe ve ağrıyı düzenlemeye yardımcı olabilecek serotonin 5-HT1A reseptörünü içerir. CBD ayrıca vücudun kendi kanabinoid reseptörü aktivitesini dolaylı olarak değiştirebilir.

Bununla birlikte, bilim adamları henüz CBD'nin vücut üzerinde nasıl bir rol oynadığını tam olarak anlamadılar. Benzer şekilde, MİA ile ilgili birçok sağlıkla ilgili anekdot iddiaları sağlam bilimsel kanıtlara dayanmamaktadır ve iyi belgelenmiş plasebo etkileri nedeniyle olabilir.

Bununla birlikte, CBD'nin, inatçı epilepsi tedavisinde kalıcı sağlık yararlarına sahip olduğuna dair güçlü kanıtlar vardır.

Charlotte’ın Web’i

Charlotte’ın Web üzerindeki marihuana suşu hikayesinin ulusal ve uluslararası medyaya girmesinden bu yana neredeyse altı yıl geçti. Bu esrar türü, daha yüksek bir CBD-THC içeriği içeren suştan çıkarılan yağ verilene kadar inatçı olmayan pediatrik epilepsi ile mücadele eden Charlotte Figi'nin ismini almıştır.

Charlotte’un babası, esrar ile başarılı bir şekilde tedavi gören nöbetlerle birlikte California’lı bir çocuğun çevrimiçi bir videosunu gördü. Görünüşe göre, Charlotte'a yardım eden aktif bileşik THC değil CBD idi.

Klinik kanıtlara dayanarak, GW Pharmaceuticals, şimdi Epidiolex adlı bir ilaç olan kendi CBD ekstresini geliştirdi ve lisansladı. Dravet sendromu ve iki pediatrik epilepsi türü olan Lennox Gastaut sendromu endikasyonları için Epidiolex ile yapılan klinik çalışmalar yanıltıcı olarak pozitif bulundu.

Haziran 2018'de, Gıda ve İlaç İdaresi, diğer iki tedaviye cevap vermeyen çocuklarda bu iki epilepsi formunun tedavisi için Epidiolex'i onayladı.

Bu arada, Epidiolex'in klinik denemeleri devam ederken, Indiana Üniversitesi'nden yapılan bir dönüm noktası çalışması, CBD’nin Dravet ve Lennox Gastaut sendromları üzerindeki şaşırtıcı etkileri için olası bir mekanizma olduğunu gösterdi. Bu iki sendrom, sodyum iyonlarının düzenlenmesinde önemli olan iki gendeki genetik mutasyonlarla ilişkilidir.

Belirli Bir Anlayış

Sinir hücreleri, iyonların veya genel olarak pozitif veya negatif bir elektrik yüküne sahip olan moleküllerin hücrelerinin içine ve dışına nasıl aktıklarına göre sinyal gönderme şeklini düzenler. Sinir hücresi sinyalini düzenleyen en yaygın iyonlar sodyum, potasyum, kalsiyum ve klorürdür. Bu iyonlar, iyon kanalı olarak bilinen gözenekler yoluyla hücreye girip çıkar.

Bununla birlikte, birçok epilepsi formunda, iyonların hareketi uygun şekilde kontrol edilmemektedir. Bu, beynin sinir hücrelerinin ani bir şekilde ateşlenmesine ve nöbet aktivitesine yol açar.

CBD'nin etkili olduğu her iki epilepsi formunda, sinir hücrelerinin içine ve dışına sodyum akışını kontrol eden kanallarda veya “sodyum channelopati” olarak adlandırılan değişiklikler vardır.

Indiana Üniversitesi'nden yapılan araştırmada, CBD'nin sodyum channelopatisi olan sinir hücrelerinde anormal sodyum iyonları akışını doğrudan engelleyebildiği bulundu. Önemli olarak, CBD sağlıklı sinir hücrelerinde sodyum akışını etkilememektedir.

Her ne kadar CBD bu sodyum channelopaties üzerinde belirgin bir etkiye sahip olsa da, bu CBD'nin diğer epilepsi formlarına anlamlı faydalar sağlayacağı anlamına gelmez.

Diğer epilepsi formları, hücrelerdeki potasyum iyonlarının akışıyla ilgili düzenleme problemleriyle bağlantılıdır. Bu pediatrik epilepsi türü, CBD dahil olmak üzere bilinen tüm terapötik maddelere karşı dirençlidir.

Potansiyel Bir Ağrı Terapötik mi?

CBD'nin ağrıyı gidermek için kullanılabileceği iddiaları da vardır. Ve gerçekten de, klinik öncesi laboratuvar çalışmalarında yapılan kanıtlar, CBD'nin nöropatik ağrının tedavisi ve önlenmesi ya da sinir hücresi hasarı nedeniyle oluşabilecek yükseltilmiş bir cevap için kullanılabileceğini göstermektedir. Bu tip bir ağrılı fare modelinde, CBD enjeksiyonları, mekanik allodini adı verilen nöropatik ağrının bir işaret işareti gelişimini önledi ve tersine çevirdi. Bu, güneş yanığı olan bir cilt bölgesindeki kıyafet hissi gibi, zararlı olmayan bir uyaran nedeniyle ağrı hissidir. Kanada'nın Montreal kentinde bulunan McGill Üniversitesi'nden yapılan yeni bir araştırma, CBD'nin oral yolla uygulanmasının, benzer etkileri olan farelerde de aynı etkileri ürettiğini göstermektedir.

Bu çalışmaların her ikisinde de, bilim adamları bu etkilerin, serotonin alıcılarındaki eylemlerden kaynaklanabileceğini keşfettiler. Kentucky Üniversitesi'nden bilim insanlarından yapılan bir araştırma, CBD'nin cilde veya transdermal CBD'ye uygulandığını, bir artrit sıçan modelinde iltihabı azaltabileceğini öne sürdü.

Bununla birlikte, Temple University'deki laboratuardan yapılan ek çalışmalar, CBD'nin hayvanlarda test edildiğinde her türlü ağrı için çalışmadığını göstermektedir.

Bu bulgulara ilişkin önemli bir uyarı, kemirgen ağrısı çalışmalarında etki üreten tüm bileşiklerin insanlarda işe yaramayacağıdır. Ayrıca, bu çalışmaların çoğu enjekte edilen CBD'nin etkilerini inceledi. Şimdiye kadar, yenilebilir veya transmukozalın terapötik etkilerini, bir ilacın bir mukoza zarına, ağrı için CBD'ye uygulandığını gösteren çok az kanıt vardır. Transdermal CBD kullanımı için sınırlı kanıt vardır. Bu nedenle, daha fazla bilimsel çalışma yapılıncaya kadar, CBD'nin insanlarda çeşitli ağrı biçimlerini başarıyla tedavi edebileceği yutturmaca erkendir.

MİA: Laboratuvarın Ötesinde

Hala tüm yutturmaca hakkında merak ediyor musun? Kendi ev denemenizi yapmak için CBD satın almak için yerel süpermarket sağlık gıda koridoruna gitmeden önce, göz önünde bulundurmanız gereken birkaç nokta daha var.

Marketlerde satılan çoğu CBD ürünü “kenevir türevli” olarak lanse edildi. Yani, çok düşük bir THC miktarına sahip olan kenevir bitkisinden geliyorlar. Tipik olarak, kenevir türevli ürünler bitkinin saplarından ve köklerinden yapılır. Bu, çeşitli miktarlarda THC içerebilen ve kenevir bitkisi çiçeklerinden elde edilen esrarın aksinedir. Son zamanlarda, kenevir türevli ürünler Kontrollü Maddeler Yasası'ndan çıkarıldı.

Bununla birlikte, kenevir türevli CBD'nin esrar türevli CBD ile aynı şekilde çalışıp çalışmadığı net değildir. Ayrıca, FDA CBD ürünlerini diyet takviyesi olarak veya sağlıkla ilgili taleplerin pazarlanmasını onaylamaz. Ayrıca, kurum, eyaletler arası ticarette insan veya hayvan tüketimi için satılan gıda ürünlerine THC veya CBD'nin eklenmesini yasaklamaktadır.

İlişkili tıbbi talep olmadığı sürece, FDA kozmetiklerde kenevir yağı ve tohum kullanılmasına izin verir. Bununla birlikte, kenevir ürünlerinin kozmetik ürünlerindeki kullanışlılığı da belirlenmemiştir.

Ayrıca, süpermarket rafındaki ürünlerin birçoğu FDA tarafından onaylanmadığından, bu ürünlerin içerdiği sınırlı bir gözetim ve varsa, bu ürünlerin içerdiği CBD miktarı genellikle yanlış etiketlenmiş veya yanıltıcıdır. Bu nedenle, CBD'nin gerçekten yükselen bir yıldız mı, yoksa sadece yanacak ve Dünya'ya düşecek bir soluk olduğunu söylemek için çok erken.

Bu yazı ilk olarak Jenny Wilkerson ve Lance McMahon tarafından The Conversation'da yayınlandı. Orijinal makaleyi buradan okuyun.