Amerika Birleşik Devletleri'ndeki opioid krizi son yıllarda ateşlenmeye başladı. Her gün yaklaşık 90 Amerikalı aşırı dozdan ölmekte ve yalnızca 2016'da 42.000'den fazla insan aşırı dozdan ölmektedir. Ve bir pediatri doktoru kohortunun yeni verilerine göre, çocuklar, opioidler nedeniyle çocuklar için hastaneye yatış oranı ile çalışma süresince iki katından fazla artış göstererek bu salgına karşı bağışıklık kazanmamışlardır.
Yayınlanan bir çalışmada pediatri Çarşamba günü, Jason M. Kane, Jeffer D. Colvin, Allison H. Bartlett ve Matt Hall, opioidlerin çoğalmasının, 18 yaşın altındaki çocuklarda aşırı doz artışına denk geldiğini gösteriyor.
Çalışma, “Artan yetişkin ilaç reçetesi sayısının artmakta olan pediatrik maruziyet ve zehirlenmelerle güçlü bir şekilde bağlantılı olduğunu” belirtiyor.
CDC’ye göre, toplam opioid reçetesi sayısı 2012’de 255 milyon’dan fazla bir seviyeye ulaştı - bu da 100 kişi başına 81.3 reçete yazıyor. 2016 yılında oran 65.5'e geriledi, ancak Oklahoma, Mississippi ve Indiana gibi bazı eyaletlerde bu oran çok daha yüksek.
Çalışma 11 yıllık hastaneye yatış verilerinin retrospektif bir analizine dayanıyordu. Veriler 27 eyalette ve Columbia Bölgesi'ndeki 49 farklı hastaneden hasta bilgilerini içeren Pediatrik Sağlık Bilgi Sisteminden (PHIS) geliyor. PHIS verileri, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki tüm pediatrik hastaneye yatışların yaklaşık yüzde 20'sini oluşturuyor.
Araştırmacılar pediatrik opioid hastaneye yatışlarını dönemleri olarak adlandırdıkları üç farklı zaman diliminden karşılaştırdılar: 2004-2007, 2008-2011 ve 2012-2015. Hastaneye yıllar boyunca opioid alımı nedeniyle kabul edilen çocukların kataloglanmasıyla, ilk çağda yalnızca 797 çocuğun opioid alımı için hastaneye kaldırıldığı, 1.504'in ise hastanede kaldığı tespit edildi.
Bulgular şaşırtıcı değildir - popülasyonda dolaşan daha fazla afyon türevi varsa, daha fazla insan aşırı doz alacaktır. Yine de, güçlü reçeteli ilaçların neden olduğu özel sorunun kanıtı. Yasaklanmış opioidlerin aksine, eroin gibi, oksikodon gibi reçeteli ilaçlar ülke genelindeki ilaç dolaplarında bulunabilir. Bu, çocuklara reçete edilmemiş olsalar bile, opioid almalarını kolaylaştırır.
Çalışmaya göre, gençlerin opioid doz aşımı geçirmeleri için genellikle iki farklı yol var. Küçük çocuklar için, genellikle tesadüfi bir beslenme durumu; haplar erişilebilir bir yerde bırakılır ve çocuklar doğal meraktan onları yutacaktır. Ergenler ve gençler ise, eğlence amaçlı veya kendine zarar vermek için kasıtlı olarak afyon türevlerini tüketme eğilimindedir.
Çalışma, ciddi reçeteli ilaçların, ateşli silahlar gibi diğer potansiyel olarak zararlı nesneler için kullanacağı önlemlerle kullanılmasının önemini vurgulamaktadır. Opioid krizini çözmenin ilk önemli adımı, opioid reçetelerini azaltmaktır, ancak ilaç depolamak konusunda en iyi uygulamaları yapmak kesinlikle acı vermeyecektir. Net olan, pediatrik doz aşımı sayısını azaltmak için daha agresif politikaların uygulanması gerektiğidir.
Çalışma, “Yetişkinlerde reçeteli opioid kullanımını azaltma çabaları, pediatrik opioid alımının görülme sıklığını azaltmadı” dedi. “Çocuklarda önlenebilir opioid maruziyetini azaltmak için ek çaba sarf edilmesi gerekiyor.”
Özet: ARKA PLAN VE AMAÇLAR: Pediatrik opioid ile ilgili hastanede yatış oranlarında hızlı bir artış olmuştur. Bu artışın, pediatrik kritik bakımın kullanımını nasıl etkilediği bilinmemektedir. Bu çalışmada amacımız, ABD'deki çocuk hastanelerinin bir kohortunda opioid tedavileri için pediatrik hastaneye yatış eğilimlerini değerlendirmek ve özellikle de pediatrik kritik bakım kaynaklarının kullanımı üzerindeki etkisini değerlendirmektir.
GEREÇ VE YÖNTEM Pediatrik Sağlık Bilgi Sisteminin 2004'ten 2015 yılına kadar opioid gelişmeleri için hastaneye yatışlarını tespit etmek için retrospektif bir kohort çalışması yapıldı. PICU'ya kabul ve naloxone, vazopressörler ve havalandırma kullanımı fatura verileri kullanılarak değerlendirildi. Birincil sonuç ölçütü, Poisson regresyonu kullanılarak değerlendirilen, zaman içinde opioid ile ilişkili alım için PICU'ya kabul oranındaki eğilimdir.
BULGULAR: 31 hastanede 3647 opioid ile ilişkili yatış vardı; % 42.9 oranında PICU bakımı gerekli. Genel ölüm oranı% 1,6 iken, yıllık ölümler% 2,8'den% 1,3'e düşmüştür (P <.001). PICU bakımı gerektiren opioid ile ilgili hastaneye yatış sayısı 2004 ve 2015 yılları arasında iki katına çıkmıştır. Opioid ile ilgili hastaneye yatış için PICU'ya kabul oranı, 10.000 PICU'ya kabul başına 24.9'dan 35.9'a yükselmiştir (P <.001). PICU başvuruları arasında% 37,0 mekanik ventilatör desteği ve% 20,3 vazopressör gerekli.
SONUÇLAR: ABD'deki opioid krizi çocukları olumsuz yönde etkiliyor ve pediatrik opioid hizmetlerine hastaneye yatış ve PICU'ya kabul oranı artıyor. Yetişkin opioid kullanımını azaltmaya yönelik mevcut çabalar, pediatrik opioid uygulamalarının görülme sıklığını azaltmadı ve çocuklarda önlenebilir opioid maruziyetini azaltmak için ek çaba sarf edilmesi gerekiyor.
Bir Meteorit Neredeyse 200 Yılda İlk Kez Birini Öldürdü mü?
Cumartesi günü, güneydeki Hint eyaleti Tamil Nadu eyaletindeki bir üniversite kampüsünde meydana gelen patlama, yakındaki bir otobüs sürücüsünü öldürdü ve üç kişi de yaralandı. Patlama, yakındaki binalardaki camları patlatacak kadar büyüktü. Terörizm miydi? Bir bilim deneyi yanlış mı oldu? Bir altyapı kazası mı? Yukarıdakilerin hiçbiri...
Disney'in Animatronic Robotunu Yüzüne Bir Çocuğa Tokat İzleyin
Robotun kolları akıcı bir şekilde hareket ediyor, motorlar cennete sıska uzantılarını yükseltirken hafifçe dönüyor. Çocuk yakın yere eğilir, yüz eğrilmiş glee rictusuna çarptı. "Yanaklarım nerede?" Çocuk bunun bir oyun olduğunu düşünüyor. Onlara masumların yumuşak etini arzulamayı öğretmediğini biliyor. T ...
Thai Cave Kurtarma ekipleri Harrowing Videounda 12 Kayıp Çocuğa Ulaşmaya Çalışıyor
Bir haftadan uzun süren ayrıntılı araştırmaların ardından, bu hafta kuzey Tayland'daki bir mağarada 12 erkek ve futbol koçu canlı olarak bulundu. Pazartesi günkü raporlarda, çocukların 23 Haziran mağaraya girdiğinden beri kayıp olduklarını ve artan sel sularının şiddetli yağışlar geçirdiğini ve 13 kişinin kurtarma görevini karmaşıklaştırdığını söyledi.