Opioid Bağımlılığı Nedir? Bilim adamları neden ABD Salgını Hakkında Emin Değil

Reçeteli opioid kullanım bozukluğu ve opioid içeren aşırı doz ölümlerinin artmasıyla birlikte ABD opioid krizi azalmadan devam ediyor gibi görünüyor.

Doz aşımı ve ölüm ile ilgili veriler oldukça güvenilirdir. Fakat hala aşırı doz gibi olumsuz bir sonuca yol açmayan opioid kötüye kullanımı hakkında bilinmeyen çok şey var.

Uyuşturucu araştırmaları, araştırmacının opioid kötüye kullanımı hakkında veri toplamadaki ana yöntemidir. Neredeyse yirmi yıldır uyuşturucu araştırma araştırmasında bulundum, ancak son yıllarda özellikle opioid kötüye kullanımı hakkında doğru veri toplamanın zor olduğunu öğrendim. Niye ya? Çünkü birçok kişi kötüye kullanımın altını çizerken, diğerleri istemeden kötüye kullanımın üstesinden gelebilir.

İş arkadaşları bana anketlerdeki opioid kötüye kullanımı hakkında nasıl soru soracağımı soruyorlar. Kolay bir cevap olmadığını buluyorum. Ancak araştırmamda öğrendiğim bir şey, birçok insanın opioidlerle ilgili temelleri yanlış anlayabilmesi, tıpkı benim gibi araştırmacıların salgının tüm kapsamını anlamalarını engelleyebilmesi.

Tıbbi kullanım ve kötüye kullanma

Uyuşturucu araştırmalarını yapmak zordur, çünkü birçok insan kullanımı hakkında yalan söyler. Örneğin, bazı insanlar sosyal açıdan daha arzu edilir göründüğünü reddetmekte ve diğerleri anketi gerçekten okumadan hızlıca bitirmeyi denemektedir. Ancak opioid araştırmaları özellikle zordur.

Geçenlerde bir arkadaşım uyuşturucu araştırmamı aldı. Ertesi gün bana mesaj attı ve opioid sorularımı yanlış cevapladığına inandığını söyledi. Anketim sadece yüksek ya da reçetesiz kullanmaktan bahsetmek istemesine rağmen, kuşkusuz, bir ağrı kesici ilaç olan talimatların okunmadığını ve dilaudid'nin kötüye kullanıldığını rapor etti.

Bu gibi durumlar bazı araştırmacıların yüksek oranlarda opioid kötüye kullanımına güvensizlik göstermelerine yol açmaktadır. Örneğin, birkaç yıl önce, meslektaşlarım ve ben lise son sınıflarının yüzde 12'sinin reçeteli opioidleri kötüye kullandıklarını tahmin ettik. Ancak, bu tür ulusal verilere odaklanan raporlarımın bazıları (belki de haklı olarak) sorgulandı, ancak insanların rapor ettiği şeylerle sınırlıyız.

Anketlerde, opioid kötüye kullanımı bazen doktorunuzun size söylemesini istemediği şekilde kullanma olarak tanımlanmaktadır. Diğer zamanlarda, reçetesiz kullanmak olarak tanımlanmaktadır. En doğru tanım, reçetesiz opioid kullanımı veya daha büyük miktarlarda kullanılması veya yönlendirilenden daha sık veya daha uzun olması dahil, doktor tarafından yönlendirilmeyen kullanımdır.

Ayrıca bakınız: Kratom, Opioid Krizini Çözme Şansına Girmeden Önce Yasa Dışı Olabilir

Opioidlerin tanımlarını dahil etmek ve anketlerde kötüye kullanmak önemlidir. Ancak, ankete katılanlar onları okumayı reddederse, bu tanımlar anlamsızdır.

Yanlış kullanım aynı zamanda kafa karıştırıcı bir kavramdır, çünkü öngörülen şekilde kullanmak mümkündür ve kullanımdan kaynaklanan duyguların tadını çıkarmaya devam edin.

Bilgi eksikliği

Halk şimdi “afyon türevi” terimine büyük ölçüde aşina olsa da, pek çok insan hangi ilaçların afyon türevi olduğunu ve hangilerinin olmadığını biliyor gibi görünmemektedir. Örneğin, meslektaşlarım ve ben, tıbbi olmayan Vicodin veya OxyContin kullandığını bildiren lise son sınıflarının üçte birinden fazlasının, genel olarak tıbbi olmayan opioidlerin kullanılmasının reddedildiğini keşfetti. Bu, birçok kullanıcının bu ilaçların opioid olduğundan habersiz olabileceğini göstermektedir.

Opioidler genellikle afyonlara, ağrı kesicilere, ağrı kesicilere, narkotiklere ve analjeziklere refere edilir. “Opioid” şu anda en yaygın terim gibi görünmekle birlikte, reçeteli ağrı kesiciler veya narkotikler gibi farklı terimler sorulduğunda, terime aşina bir kişi şaşkınlığa neden olabilir. Örneğin “Narkotik” terimi, Kontrollü Maddeler Yasası'nın ayrıca narkotik olarak kokain içermesi nedeniyle karışıklığa yol açabilir.

İlaç isimleriyle ilgili olarak kafa karışıklığı da ortaya çıkabilir.Örneğin, OxyContin kötüye kullanımı, zayıf oksikodon formülasyonları kullanan kişilerce fazla rapor edilebilir. Kodein kötüye kullanımı, sadece normal Tylenol kullandıklarında kodein içeren Tylenol III'ün kötüye kullanıldığını iddia edenler tarafından da aşırı rapor edilebilir.

Ayrıca birçok insanın, güçlü bir uyarıcı olan metamfetamin ve bir opioid olan metadon arasındaki farkı bilmediğini de fark ettim. Böyle bir karışıklığı ilk elden öğrendim, metamfetamin hakkında yaptığım bir sunum sırasında sosyal hizmet uzmanlarından metadon hakkında birçok soru aldıktan sonra.

“Sizzurp” (“Lean” veya “Purple Drank” olarak da bilinir) gibi opioid içeren karışımlar, tipik olarak Sprite gibi bir meşrubat içerisindeki kodein öksürük şurubu içerir. Bu uyuşmazlığın birçok kullanıcısı muhtemelen kodeinin yanlış kullanımını reddeder.

Ayrıca bakınız: Methadone Opioid Bağımlı Eski Suçlulara Hayatında İkinci Bir Şans Verir

ABD'deki opioid kötüye kullanımı tahminlerinin çok mu yüksek veya çok mu düşük olduğunu belirlemek zor. Bu istatistiklerin doğruluğu, araştırma, önleme, zarar azaltma ve politikaya rehberlik ettiği için önemlidir.

Araştırmacılar, veri toplarken insanları opioidler hakkında eğitmek için anketler kullanabilir. Ama önce, insanların soruları okumalarını nasıl sağlayacağımızı bulmamız gerekiyor.

Bu makale, ilk olarak The Joseph Palamar'ın Konuşması üzerine yayımlandı. Orijinal makaleyi buradan okuyun.