Yanlış DEHB, Çocuğun Doğum Gününe İnebilir

Son yirmi yılda, çocuklar arasında dikkat eksikliği / hiperaktivite bozukluğu (DEHB) tanıları oranı çarpıcı biçimde artmıştır. Hiç kimse bunun AHDH insidansındaki gerçek bir artıştan, durumu daha iyi tanıma yeteneğinden mi, yoksa sadece yanlış tanıdan mı kaynaklandığından emin değil. Sebep ne olursa olsun, araştırmacılar yayın yapıyor New England Tıp Dergisi Çarşamba günü başka bir garip faktör oyunda bulduk: bir çocuğun doğum günü.

“Başta DEHB'nin teşhis edilmediğini düşünen insanlar ile aşırı tanı konulduğunu düşünen insanlar arasında bir tür savaş yaşanıyor” diyor çalışma lideri yazar Timothy Layton, Ters. Layton, Harvard Tıp Fakültesinde sağlık politikaları profesörüdür. Biraz ortodoks olmayan bir araştırma rotasıyla, kendisi ve ekibi çocuğun doğduğu ayın DEHB tanısı konması ihtimalinde rol oynadığını belirledi.

Özellikle, Ağustos ayında doğan ve 1 Eylül tarihine kadar kayıt tarihine bağlı okullara devam eden çocukların, aynı sınıfa kayıtlı eski yaşıtlarına göre DEHB tanısı alma olasılıklarının yüzde 30 daha fazla olduğunu buldular.

Doğum ayı ile DEHB teşhisi arasındaki ilişki, çocuklara DEHB tanısı konma olasılığını öne sürmektedir, çünkü eski, ilkokul sınıflarına göre sadece olgunlaşmamışlardır. Sınıfta kıpır kıpır bir çocuğun mutlaka DEHB olması gerekmez; basitçe daha genç olabilirler ve bu yüzden hala oturmakta daha zorlanacaklar.

Bunu söylemek değil herşey geç doğum günleri olan DEHB tanılı çocuklar yapamaz DEHB var, diyor Layton, ama bir şeylerin olduğunu gösteriyor.

Bir takım tuhaf bir şekilde, ekip bu eğilimi, AHDH tanısında, Ağustos veya Eylül doğum günleri olan ve 1 Eylül'e kayıtlı okullara devam eden 407.000 çocuk arasındaki farklılıkları karşılaştırmak için kullandıkları büyük sigorta veritabanlarında keşfetti. Eylül doğum günleri olan çocuklar sınıflarının en büyüğü olur.

Ortalama olarak, Ağustos ayında doğan 100.000 öğrenciden 86'sı AHDH için teşhis edildi veya tedavi edildi, buna karşılık Eylül ayında doğan 100.000 kişi başına 64 öğrenci geldi.

Layton, “Ancak, ironik olan şey, Ağustos ayındaki çocukların teşhisi konuyor mu, teşhis altında mı olduğunu kesin olarak söyleyemiyoruz” diyor. “Ancak söyleyebileceğimiz, teşhis süreci hakkında bir şeyler öğrendiğimiz - bu, ancak bu teşhisler gerçekleştiği için, göründüğü kadarıyla insanların umabileceği bir süreç kadar bilimsel görünmüyor” dedi.

En azından, Layton, bulguların durumu teşhis etmek için daha objektif bir yolla olan ihtiyacı desteklediğini söylüyor. Doğum günü eğilimi, teşhislerin sınıftaki öğretmenlerin öznel gözlemlerine bağlı olduğunu ve ardından doktorun teşhisini bildirdiğini göstermektedir.

Bununla birlikte, teşhis daha doğru olsa bile, hala sorun var. bu çocuklara nasıl davranılır. Ritalin ve Adderall gibi reçeteli ilaçlar, daha odaklı olmalarına yardımcı olarak DEHB'li insanlar için son derece faydalı olabilir. Bu ilaçlar AHDH'si olmayan insanları farklı şekillerde etkiler: Sakinleştirici bir etkiye sahip olmak yerine, ilaçlar beyni dopaminle doldurur ve hem öforiye hem de potansiyel olarak artmış kan basıncına, iştahın azalmasına ve paranoya hislerine neden olur. DEHB ilaçları uzun süreli tedavi için verildiğinden, bazı bilim adamları bu ilaçları vermeden önce doktorların hastalarını değerlendirmede daha iyi olması gerektiğini savunuyorlar.

Daha sonraki çalışmalarda, ekip, sonraki çalışmalarda sınıflardaki DEHB tanılarının diğer sürücülerini araştırmayı ve Ağustos doğum günleri ile eylül tanı oranlarının çocuklara ne olduğunu incelemeyi planlamaktadır. Bu arada, artan DEHB tanı oranı hakkında birçok tartışma devam ediyor. Daha fazla çocuk gerçekten yanlış tanı konuyor mu? Yoksa solmakta olan damgalar ve Uygun Fiyatlı Bakım Yasası ebeveynlerin çocuklarına yardım etmesini kolaylaştırdı mı?

“Sınıfınız için genç olmanın daha fazla teşhis ve daha fazla tedaviye yol açtığını kesin olarak gösterebilsek de, bu konuda söyleyemediğimiz şey çocukların çalışmamızda eğitim sonuçlarını gözlemlemediğimiz için bu ek dikkatlerden gerçekten faydalanıp yararlanmadığıdır., ”Diyor Layton.

“Gerçekten söyleyebileceğimiz tek şey, kesinlikle teşhis konup konmama bağlamında bir etkisi olduğu.”